生育保险5的.pptVIP

小组成员：袁博 范宏民 于鹏 王陆煊 李莉 梁可嘉;生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 ;中国生育保险基本上是一种职工生育保险，其覆盖对象主要是城镇就业职工。中国生育保险制度的建立和发展大致可以分为三个时期，即：新中国初期生育保险、社会主义改造与文化革命时期生育保险、经济转轨时期生育保险。此外，计划生育保险也是我国生育保险制度的一部分。（一）新中国初期生育保险 　　我国生育保险制度在新中国建国初期就已经建立，主要体现在新中国第一部全国统一的社会保障法规--《中华人民共和国劳动保险条例》（1951年2月23日政务院第73次政务会议通过）之中，其保障对象为女工人与女职员。1955年4月26日《国务院关于女工作人员生产假期的通知》使机关女工作人员也有了基本相同的制度保障。根据《中华人民共和国劳动保险条例》和以后的《中华人民共和国劳动保险条例（修正草案）》（政务院1953年1月2日[53]政财申字11号命令）， ;社会主义改造与文化革命时期生育保险 　　社会主义改造与文化革命时期（60年代初~70年代末）我国生育保险制度发生了一些变化。60年代初，中国已完成了对私营经济的社会主义改造，私营经济和公私合营经济都转制成了国营经济，市场经济转变成了计划经济，劳动者单位所有制逐步形成。文化革命使这种变化得到了加强。1969年2月，财政部颁发了《关于国营企业财务工作中几项制度的改革意见（草稿）》;经济转轨时期生育保险 　　70年代末，文革结束，随着我国的计划经济逐步走向社会主义市场经济，企业自负盈亏独立核算的原则已有共识，企业用人制度和用工制度的改革也已经有了新的气象，但是生育保险成本依然由企业各自负担。为避免更多的性别亏损，追求利润最大化，企业或者减少使用女工，或者在落实企业生育保险规定时打折扣，妇女公平就业的权利因此而受到损害。为了不让招收女工较多的企业在就业竞争中吃亏，为了不让妇女因承担生育责任而影响就业，变企业生育保险为社会生育保险、生育保险基金社会统筹，就成了我国生育保险制度改革的方向。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;生育保险费由用工单位按照本单位上年度职工月平均工资作为缴费基数，按0.8﹪的比例缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。 生育保险金支付的费用：(1)生育津贴。（2）生育医疗费。（3）职工因实施计划生育手术而发生的费用。 ;建立生育保险个人信息档案 参保女职工到生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的应持本人社会保险卡、身份证。参保男职工配偶（无劳动收入的）到生育保险定点医疗机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的，应持男职工的社会保险卡、夫妻双方身份证。 定点医疗机构应当每日给参保职工提供前一日的医疗费用清单。床位费超出支付标准的，定点医疗机构应当征得参保职工统一并签字。 参保职工在生育保险定点医疗服务机构做产前、产后检查、生育及做计划生育手术的，在符合生育保险规定的限额以内（含限额）的部分，个人不支付费用；未超出限额的结余部分，可以用于产后检查、产后康复治疗等；超过限额的部分由生育保险定点医疗机构与个人结算。 ;女职工生育，应在定点的生育保险医疗服务机构分娩。 女职工生育未按照规定选择非生育定点医疗服务机构分娩，发生的生育医疗费生育保险 不予支付。 女职工因特殊情况需要在异地生育的，由用人单位事先申请，向生育保险经办机构告知并备案，其发生的生育医疗费方可结算（包含男职工配偶）。 参保职工做计划生育手术，因选择生育保险定点机构（生育保险医疗服务机构和计划生育定点机构），否则发生的计划生育手术费用生育保险基金不予支付。 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;按照生育保险“以支定收、收支平衡”和“费用定额、超支不补”的原则，参加职工生育保险医疗费，由生育保险经办机构按人头限额、超支不补、按月结算的方式与生育保险定点医疗服务机构进行结算，标准如下： 检查费1000元／人（其中产前检查费用950元，产后检查费用50元） 顺产：每人1500元助娩产：每人2000元剖宫产：每人3000