新医改模式下我国医院面临的机遇与挑战.doc

新医改模式下我国医院面临的机遇与挑战 石显华 （广东药学院，食品科学系 ，广东广州10573） 摘要：本文主要阐述了新医改的主要模式及其特点，重点研究和分析未来新医改模式下我国医院面临的各种机遇和挑战，同时也对新医改模式下我国医院面临的挑战和难题提出了必要的解决方法与措施，并且分析和研究了新医改模式下我国医院的发展前景。 关键词： 医改 机遇 挑战 措施 公立医院 药物加成 养医机制 基本药物 官办分开 医药分开 科技人才 the hospital under the new health care reform model is facing the opportunities and challenges in China Shi xian-hua, （Food science，Guangdong Pharmaceutical University10573，guangzhou ，guangdong，china） Abstract：This paper not only describes a new mode of health care reform and its main characteristics,but also studies and analysis of future new health care reform model of hospital facing opportunities and challenges，In this paper, a new model of hospital medical reform challenges and problems need solutions proposed and measures,besides，it also analyzed and studied a new model of medical reform prospects for the development of the hospital。 Key words：Medical Reform ，Opportunities Challenges ，Measures Public hospitals ，Drug Addition， Mechanism to support medical， Essential drugs ，Separate government-run ，Medical separation， Talent 自2009年4 月 7 日 相继公开发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》 （简称《意见》 ）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20—2011 年）的通知》 （简称《实施方案》 ）以来，我国就今后三年将选择若干城市进行公立医院改革试点的政策。这次新医改方案主要围绕着五个重点：医保、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化以及公立医院改革【1】，其中公立医院是医改和医疗服务的核心。在推进公立医院改革试点的过程中，今年我国将会重点做好16个国家联系城市公立医院改革试点工作【2】。因此全国上下有关的医疗机构无不关住这16家试点工作医院。在维护新医改方案回归“公益性”的前提下取消“药品加成”，从而解决“以药养医”造成“看病贵”的问题，使很多医院院长都在想同一个问题：“取消‘药品加成’，谁来养医？”这是新医改下医院发展所面临最大的难题，大医院和一些实力相当的二级医院当然不会轻易放弃“药品加成”带来的高额利润，除非有其他能够补偿医院造成的亏损；而且如果政府补偿不够，一些本来就有些亏损的医院还有可能背负取消“药品加成”的前提下“招标采购”药品带来的药商药款，使医院进一步陷入僵局。采用市场化形式，医院是否有足够的市场化管理经验，能否做到市场化条件下保持收支平衡？虽然医改方案中有政府的补偿机制，但全国医院众多，补偿的款项毕竟还是杯水车薪，而且我国医疗保障体系制度还不完善的前提下，医院该如何用“基本药物”去发展药事服务和医疗技术服务，从而创造收入并正常生存下去，维护新医改方案中的“公益性”？因此，这次16个试点工作的医院受到我国众多医院的广泛关注就毋庸置疑了！面对我国国情的新医的改模式，本文将重点介绍新医改模式和医院将面临的挑战和机遇，并希望能提出比较可行的解决方案！ 1 新医改主要的五大模式 1.1 基本医保全面覆盖城乡 在基本医疗保障制度建设上重点巩固扩大基本医疗保障覆盖面，提高基本医疗保障水平。努力实现人人享有基本医疗卫生服务 “把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，从而使“全民医保”根本上改变部分城乡居民“病无所医”的局面，降低群众就医负担，有效缓解“看病贵”难题。 而且，各级政府