【医学PPT课件】系统性红斑狼疮 SLE.pptVIP

（一）一般检查：血、尿常规，血沉 （二）自身抗体： 1.抗核抗体谱 ANA 抗dsDNA抗体 抗ENA抗体谱：抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA（Ro）抗体、抗SSB（La）抗体、抗rRNP抗体 2.抗磷脂抗体 3.抗组织细胞抗体 4.少数病人类风湿因子（RF）阳性和p-ANCA 实验室和其他辅助检查 （三）补体：总补体(CH50)↓、C3↓（提示有SLE活动）、C4 ↓ （四）狼疮带试验： 用免疫荧光方法检测皮肤（腕上方的正常皮肤）真皮和表皮交界处是否有Ig沉积带。 阳性率约50%。阳性代表SLE活动性。 皮肤活检 IgG免疫荧光标记显示免疫复合物呈带状沉积 实验室和其他辅助检查 （五）肾活检病理： 对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有价值。 （六）X线及影像学检查： 头部CT、MRI，肺高分辨CT，超声心动图。 有利于早期发现器官损害。 实验室和其他辅助检查 诊断 美国风湿病学会1997年的SLE分类标准： 颊部红斑；； 盘形红斑； 光过敏； 口腔溃疡； 关节炎（两个外周关节以上）； 浆膜炎（胸膜炎或心包炎）； 肾脏病变； 神经病变； 血液学疾病； 免疫学异常：抗ds-DNA抗体，或抗Sm抗体，或抗磷脂抗体阳性； 抗核抗体：滴度异常。 ≥4项， 除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后可诊断SLE 敏感性95％，特异性85％ 总结： 典