肝胆胰疾病试验诊断-2.PPTVIP

病例讨论 1. 结合病史、体检及实验室检查结果，考虑本例为肝脏疾病。 2. 本例实验室检查结果主要表现是： （1）血常规表现为贫血和感染的血象 （2）血生化检查： ①TP和ALB减低，GLB增高，A/G比值倒转； ②ALT 、AST 、ALP 、r- GT 、 MAO 增高，有肝细胞损伤和胆汁淤积； ③ STB 及CB 也增高，为肝性黄疸，与体检的所见是一致的； （3） HBV标志物检查表明有HBV感染并有强传染性； （4） AFP （+），考虑为慢性乙肝及肝硬化来的原发性肝癌； （5）腹水检查结果表现为肝硬化和肝癌腹水又合并了感染 3. 为了明确诊断和鉴别诊断，还应补做一下检查： （1）尿胆红素，尿胆原（鉴别黄疸类型） （2）CEA（排除转移性肝癌） （3）AFP亚型（鉴别其升高原因是肝癌还是肝硬化） 病例9  病例9 结合临床及上述实验室检查结果分析，考虑 本例的诊断是： 慢性乙型病毒性肝炎 肝硬化 肝癌 腹水合并感染 * (八) α-L-