与亚斯伯格症儿童的相处之道.pptVIP

與亞斯伯格症兒童的相處之道 他不太一樣？！ 二歲前： 語言較慢？只使用手勢 跟我說話時不看我的眼睛 一放手就跑掉 完全不怕生，對家人的逗弄很有反應 認得車！Da=Honda、看車頂認Volvo 他不太一樣？！ 二~三歲： 語言：多用短詞、少有句子 跟我說話時不看我的眼睛 情緒常激動 完全不怕生， 認得更多車！以汽車雜誌作為‘安定劑’-一本汽車雜誌可以撐五個小時 他不太一樣？！ 三~五歲： 見人就打招呼，向個外交大使 衝動、常和同學有衝突、沒有物權觀念、會拿人東西、老師覺得困擾 情緒常激動 人來瘋，人越多越High 制式行為：固定路線、挑食、只吃固定幾樣食物 鑑定 五歲，北市婦幼：陳質采主任 疑似亞斯伯格症 “他們這樣的小孩像一部電腦，需要給他關機程式；當情緒上來時，要一步一步幫他們關機…” 隔年確定診斷 什麼是自閉症 ? 1.同時具備: (1)在社會性互動方面有質的缺陷 (2)在溝通方面有質的缺陷 (3)在行為、興趣、活動方面有拘限的、刻 板的、重複的型式 . 2.三歲以前有症狀出現 3.此症狀無法以雷特症候群或兒同期解離障礙加以說明. 什麼是亞斯伯格症?DSM-IV-TR(2000) 1.同時具備: (1)在社會性互動方有質的缺陷 (2)在社會性互動方面有拘限的、刻板的、重覆的形式. 2. 此障礙造成社會、職業、或其他重要領域的功能臨床上重大損害. 3.並無臨床上明顯的一般性語言遲緩(如：到兩歲能使用單字、三歲能使用短句) 4.在認知發展或年齡相稱的自我協助技能、適應性行為(有關社會互動則除外),及兒童其對環境的好奇心等發展，臨床上並無明顯遲緩. 5.不符合其他特定的廣泛性發展疾患或精神分裂病的診斷準則. 什麼是高功能自閉症 需符合自閉症的鑑定標準 -溝通 -社會性 固執性行為,有限的興趣 智力、語言能力、社會性的表現不低於標準化測驗平均數二個標準差以下者 目前一般至少要求智力需不低於平均是負二個標準差(不低於70)- 典型自閉症中大約只有25~30%智力在此範圍 出現率 了解他們 亞斯伯格症的特徵 社會性方面 情緒 溝通 行為,興趣 感官知覺 認知與學習 -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-社會性方面 行為多屬主動但怪異型 喜歡與人互動，但不擅於閱讀社會性線索，如：臉部表情、肢體語言 交友意願高但是技能不佳或怪異 常搞不清狀況，顯得很白目 “阿媽，你煮的飯很不好吃” “媽，你真的很胖、該減肥了” -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-社會性方面 對他人的反應較有覺知，因此容易受傷；對批評過於敏感 有的學會避免受傷，因而偽裝自己或遠離人群 和人說話時較難保持適當的距離或音量 有些可以正確回答符合情境的問題，但卻無法在真實的生活中執行 -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-情緒方面 不擅於描述自己的情緒、感受 不容易了解別人的情緒、想法 很容易突然間發脾氣，而且容易失去控制 事出必有因 衝動 超出預期或突然的變動 壓力的累積-同儕的互動、老師的要求、媽媽的要求… -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-溝通方面 學究式的語言：使用過度正式、精準、或超乎年齡的語言 口語能力不錯、但常只講自己感興趣的話題 單向說話居多、雙向溝通不易 較難了解雙關語、幽默或諷刺的話語，常做字面解釋 風和日麗 守孝 -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-行為興趣方面 狹窄的興趣與過度的沉迷：對知識、事實的追求有特殊的興趣，可以花很多時間很專注地找尋資料、閱讀、或操作，如歷史、天文、昆蟲、植物、政治、數理…等 喜歡依慣例做事，對改變常有抗拒 想法思考的固執性 對規則規範照單全收；缺乏彈性的特質下，小心後面跟著來的固著性 會要求別人照樣做 ‘我的遊戲規則比較好’ -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-感官知覺方面 聽覺過於敏感：怕吵雜、怕尖銳聲音、音感佳 觸覺過於敏感：怕被碰觸、會挑衣服的材質 味覺：過度偏食、 嗅覺：對某些氣味過度反應、靈敏的嗅覺 -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵- 動作 較笨拙 書寫速度慢、畫圖或是用剪刀笨拙 其他 組織、統整能力較弱，身邊事務常凌亂無秩序 -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-認知與學習 智力多在正常到優異範圍，但也有在平均數負兩個標準差上下者 跳躍式的思考 不尋常的方法：常有自己的一套不尋常的方法來學習或理解事情；也許可以完成很難的題目，卻無法回答一個簡單的加法問題，因此常被質疑 較注意細節而忽略整體 -張正芬教授,2006 亞斯伯格症的特徵-認知與學習 在執筆能力、閱讀和數學上的表現不佳、不喜歡寫字，寫字花很長時間 在數學原則、瞭解功能、和精確的計算有些困難 聽覺理解可能較差(因為有注意力的問題)，所以視覺的協