子宫颈癌根治手术患者的心理分析与护理.docVIP

子宫颈癌根治手术患者的心理分析与护理 324?临床护理? 耐受手术的目的,完善相关检查,排除其他慢性病.正确评估机体承 受手术能力做好手术野皮肤的准备,搞好个人卫生,完善专科指 导:介绍手术经过,术后正确的穿脱衣方法,术后安置负压引流瓶的 目的和护理,指导进行早期功能锻炼的意义,提高保护患臂的意识. 3.3保乳手术后护理 3-3.1严密观察病情变化 术毕回病房时即行心电监护,每30分钟观察一次,连续6次,至 生命体征平稳t给予氧气吸人,因加压包扎易引起呼吸窘迫. 3-3.2体位 术后采取去枕平卧位,头偏向一侧,6h后患者清醒生命体征平稳 予以半卧位,以利于呼吸和引流;指导床上小便,避免过度用力造成 出血. 3.3.3负压引流的护理 保持负压引流通畅,q4h负压抽吸,连续3d,避免引流管被引流 液堵塞,引流管避免扭曲,折叠,利于引流;24h严密观察引流液的 色,质,量,观察有无活动性出血;每日更换引流瓶,正确记录引 流量;引流瓶应妥善固定,避免滑脱,引流管长度应适宜患者翻身 侧睡. 3-3.4防止患臂水肿和功能障碍 术后注意避免在患侧上肢输液,测血压,防止静脉炎或静脉回流 受阻】,诱发或造成患臂水肿;自制专用肢架抬高患臂,并保持内收 状态,预防患臂水肿.术后24h开始肘,畹,指关节功能锻炼,3—5d 后可练习手摸对侧肩和同侧耳,井自行进餐,梳头,洗脸;引流管拔 May2011,Vo1.g,No.13 除后进行手指爬墙运动,功能康复操练习.循序渐进,持之以恒. 3.3.5饮食指导 术后患者饮食相当重要,除需补充热量外,还应增进蛋白质,维 生素,无机盐,以促进组织生长及切口愈合,促进康复. 3.3.6出院指导 出院指导是乳腺癌保乳手术护理的重要组成部分,对帮助其认识 和预防疾病,促进和恢复健康起到很大作用.在护理和治疗中,向患 者宣教康复知识,包括合理饮食,患臂功能锻炼,及时复诊,定期化 疗和放疗,指导家属密切注意患者的心理和病情变化,每月进行乳房 自查,坚持避孕,有情况随诊. 4讨论 乳房是女性的特征性标志,给人以美的享受.传统的乳腺癌手术 造成乳房的缺失,对患者的身心造成了极大的伤害,保乳手术则可以 避免上述问题.但由于患者和家属或多或少对保乳术存在顾虑,担心 疗效及愈后,因此心理护理,术前,术后护理都至关重要,且能为手 术成功提供很好的帮助,并增强了患者的自信心,大大提高了患者的 生活质量. 参考文献 f11张保宁,邵志敏,乔新民,等.中国乳腺癌保乳治疗的前瞻性多中 心研究[J】.中华肿瘤杂志,2005,27(11):681—684. [2]胡祖健,黄健.保乳治疗研究进展[J].实用肿瘤杂志,2003,l8(4): 335-338. [3】余梅.乳腺癌根治术后护理[J】.1临床护理杂志,2003,2(3):25—26. 子宫颈癌根治手术患者的心理分析与护理 王青莲 (河南省济源市肿瘤医院,河南济源454650) 【摘要】目的探讨宫颈癌根治手术患者的心理变化和护理效果.方法我们对3O例子宫颈癌根治手术患者进行心理护理和问卷,并分析其 效果.结果30例惠者均顺利完成手术,无并发症发生.问卷满意度:满意27例,基本满意3例.结论了解患者的心理变化,消除惠者 的恐惧,悲观失望情绪,是惠者痊愈的重要因素. 【关键词】子宫颈癌;根治手术;心理分析与护理;健康指导 中图分类号:R473.73文献标识码:B文章编号:1671-8194(2011)13-0324-02 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁妇女的生命, 随着妇科肿瘤学的发展,在早期诊断的基础上配合手_术及放疗治疗, 使子宫颈癌患者的生存期得以延长,患者的生活质量也大大提高…. 1资料与方法 1.1一般资料 本组3O例,均为济源市肿瘤医院住院病例,且为已婚妇女.年龄 32’-’64岁,平均45.5岁.临床表现:早期接触性阴道出血,后期不规则 性阴道出血.阴道排液增多,稀薄如水或米泔状,有腥臭味.3O例均 经宫颈病理确诊.病理分期:Ibl期21例,Ib1～Ⅱa期9例;鳞癌28 例,腺癌2例.所有病例无手术禁忌证. 1.2方法 1.2.1手术方法 采用连续硬膜外麻醉;子宫全切加盆腔淋巴结清扫术.术中冰冻切 片检查髂总淋巴结有癌转移者,应作腹主动脉旁淋巴结清扫或取样. 1.2.2心理分析 ①恐癌心理:一般患者对恶性肿瘤的认识存在不同的片面性,都 有恐惧心理,认为癌症是”绝症”,甚至认为是”判死缓的人”,真 乃是谈癌色变.②怀疑心理:癌症患者确诊前可有疑癌心理,怀疑自 己所患疾病可能是癌症,而心情紧张,焦虑忧郁等,希望通过某种特 殊检查来排除自己所患疾病不是癌症等.③悲观失望的情绪反应:患 者得知自己患癌无疑时,便产生了悲观失望的情绪】,表现为”失望 多于期待”,死亡安排多于生存打