一位农村战士走出自卑困扰的案例报告.doc

一位农村战士走出自卑困绕的案例报告 姓 名 单 位 摘要:文章通过一名现役战士的心理咨询案例，主要报告了求助者参加心理咨询的原因、过程和相关背景资料，以及心理咨询师如何针对求助者的心理问题，合理运用心理咨询程序、方法的过程和求助者最终达到的心理咨询效果。 一、一般资料 求助者:李虎 性别：男 年龄：19岁 文化程度：初中 职业:军人 籍贯：四川金堂县 现在乌鲁木齐市某部服役 个人成长经历：战士李虎，1989年6月出生在四川金堂县农村，体格发育正常，家中现有母亲和一个弟弟、一个妹妹。李虎与1997年9月上小学，2002年小学毕业，2005年初中毕业。读小学和初中期间，性格乖巧，比较聪明，各门功课学习成绩都在良好以上，于老师和同学们相处关系融洽，一直是长辈眼里的好孩子。不幸的是，初中毕业那年夏天，父亲因车祸身亡，家庭经济非常困难，加之又有年幼的弟弟和妹妹，母亲无力供其继续读书二辍学在家务农，生活、精神压力一下子大了许多，性格也变得抑郁寡欢。为减轻家庭经济压力和母亲的负担，2007年12月，他带着梦想，报名参军入伍。入伍后，由于远离家乡，步入城市，迈入军营生活，感到一切都很陌生，干什么都怯场、慎重。 精神状态：身着军服，表情淡漠，神态显得很疲惫，自知力完整，思维正常，记忆力正常。 身体状态：身高175厘米，体重72公斤，身体健康，无异常状态。 社会交往：在部队期间，自从第一次自我介绍被战友取笑后，经常一个人独处，不愿与人交往，不愿与人多说话，很少与外界联系，很少请假外出，与家人通信、通电话，也只是报平安，信写得短，通话时间也不长。 心理测验结果：SCL—90测验：总分245分；各项因子分：躯体化得分1.8分；强迫因子得分1.7分；人际关系得分2.3；抑郁得分2.4；焦虑得分2.3；敌对得分1.7；恐怖得分1.3；偏执得分1.8；精神病性得分1.7；其他得分1.8。 结果表明：SCL—90总分；躯体化因子、人际关系因子、抑郁因子、焦虑因子均分呈阳性反应。 二、主诉与个人陈诉 主诉：头痛、失眠、心烦不安、情绪低落、自卑，注意力不集中近1个月。 个人陈诉：我是2007年12月入伍的新战士。我身边的战友都是城市兵，学历最低的是高中，最高的是本科生，家境也比我。第一次与新战友见面，排长让大家自我介绍，大多数占有都介绍的非常精彩，而我却因家乡口音较重，加上紧张，出现“口吃”，惹得战友们哈哈大笑，笑的我满脸通红，含着泪花，导致我非常自卑，总感到在战友面前丢了脸，抬不起头。之后，他们也瞧不起我，有的战友还开玩笑地喊我“乡结巴”，搞得我很压抑和苦恼。我在班里也总是沉默寡言，心事重重，根本不愿意与大家交谈和交往，学习、训练也跟不上。尤其是在公众场合，话也不愿意多说。特别是从2008年1月5日开始，我经常出现头痛、失眠等症状，而且心烦不安，情绪低落，伴有头痛、失眠等症状，参加学习、训练提不起兴趣和精神，经常开“小差”，注意力不易集中，干什么都没有信心。这种状况已持续了一个半月。我没来部队之前，虽然生活、精神压力大，有过失眠现象，但次数少，也没有现在这样频繁，而且自己可以调解。可是，最近出现的这些不良现象，我无法摆脱，非常痛苦。我本来是带着梦想，到部队锻炼和干一番事业的，以减轻母亲负担。可现在弄成这样，真的没脸面对母亲和弟弟、妹妹了，但我又不甘心就这样服役两年回老家。所以来咨询，请问我该怎么办？ 三、观察和他人反应 咨询师观察结果：求助者衣着整洁，仪容端庄，神情呆板，性格比较内向，谈吐有时“口吃”，表述问题调理不够清晰。在陈述过程中，多次重复自己是农村兵，文化水平低，处处不如人，且不愿意多说话，自卑情绪表现明显。 班长陈述：李虎在我班，基本不和战友多说一句话，性格内向，心事很重，训练学习成绩一直跟不上，总觉得自己拖了班里的后腿，看不到自己的优点，经常一个人躲在角落里想心事。 四、评估与诊断 根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，性格内向，有很强的自卑心理，人际关系紧张，适应部队环境有一定的难度，情绪不稳定，有焦虑、抑郁等不良情绪和头痛、失眠等症状，伴有轻度的失眠障碍。 求助者李虎的心理问题是在新兵入伍第一次与新战友见面时，因紧张，口音重，自我介绍出现“口吃”，遭到战友耻笑而发生的。由于这件事情，产生内心冲突，并因此体验到一些不良的情绪：如自卑、烦躁、情绪低落，这种情绪持续有一个多月，不能自行化解。但能在相当程度的理智控制下，始终保持行为不失常态，基本维持正常的训练、学习、生活，但效率下降，不良情绪的引发仅限于最初的事件，反应内容没有泛化。 诊断依据及鉴别诊断： 1、诊断依据（1）根据病与非病的“三原则”，求助者的知情意是统一的、一致的，对自己的心理问题有自知力，又是主动求医，无逻辑思维的混乱，无感知异常，无妄想、幻觉等精神症状