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北大附幼新生儿护理 新生儿护理 一、新生儿特点 外观：皮肤红润，四肢屈曲状，小腿不是很直，手握拳，鼻尖上会有黄色的小点。 体温：36.5-37度 皮肤：薄而嫩，容易引起感染和糜烂 新生儿毒性红斑（这时候妈妈们要注意少吃热性的、油性的食物，比如尽量不要吃芒果一类的南方水果，吃些北方的可以） 脂溢性皮炎（有些小婴儿检查时被发现头发里面都会有结痂，要注意给他们也是要洗头发的，家里冷不能每天洗澡的时候，三四天也要洗一次，用个小木梳梳头发，用了浴液一类的产品以后要多冲水，保证能把浴液冲洗干净。） 毛细血管斑（会长在上眼睑，不需要做什么特殊处理，长大些就会消失） 一、新生儿特点（续） 体重：出生后体重开始会逐渐下降，大概4天左右会降到最低点，下降的重量大于等于10%，7天之后会回升的。（所以开始宝宝越来越轻，妈妈们也不要慌张，是正常的生理反应） 呼吸：40次/分钟，浅快有节律 泌尿：出生1-3天小便次数少，入量不足，尿液呈粉红色（其实就是多数妈妈开始的时候奶水不会很多，而且小婴儿开始吃的也少，摄入的少，排泄的自然也少，多数婴儿头几天都是混合喂养的，每次也只是10ml奶粉就够了） 生殖系统：男孩双侧睾丸下降，女孩有假性月经（小男孩的生殖器官生下来就下降了，女孩子在第一二天有可能会出现白带等，都是母体内激素影响，没关系，之后就好了。） 需要注意的事项： 小婴儿出生第一天会有胎便，之后喂奶粉的宝宝便便是乳白色的，母乳喂养的便便是金黄色。 24小时之内要排尿出来，如果超过了24小时，需要找医生来看一下是什么问题。 注意小婴儿是否有缺水的表现（优于喝的少，出汗多等因素，就会造成尿量不足，尿布上可能会有粉色或砖红色的结晶出现） 观察出入量是否平衡，这个建议使用医院发的尿布（我理解不是尿不湿就可以），可以直观的看到每次尿量，如果用尿不湿不太容易知道是几次尿形成的。 冲奶粉的小婴儿注意奶粉不要冲的太稠（我印象中似乎奶粉的说明里有如果是刚出生的宝宝，要比正常的稀3倍，具体大家还是咨询医生或者是奶粉厂商吧，各个品牌应该也不太相同）。奶稠会使宝宝上火，很直观的表现就是眼睛里有眼屎，分泌物多等。 神经系统：手足易颤动，睡眠时扭动身体（都是正常的，给宝宝稍微搭上点被子就好） 免疫系统：新生儿免疫力差，注意居室要通风，衣物要干净柔软。（产妇的房间也需要通风透气，每次通风时产妇可以换个房间。在医院的时候会给宝宝种乙肝疫苗和卡介苗，由于这时候免疫力差，所以要减少探视人员， 避免生病。不建议给小婴儿手脚裹上，如果指甲过长可以稍微减短一些。怕抓脸的问题，衣服的袖子实际上都是要稍长的，只要把婴儿的手盖住就不会抓到了） 新生儿溢奶与呛咳： 溢奶：将婴儿竖起拍背，或上身抬高45度右侧位躺。（这就需要大家多准备点小手巾，搭在妈妈背上，或者垫在婴儿的脖子下面。婴儿脖子短，如果溢奶流到皮肤的褶皱里没有及时擦干，很容易就把皮肤给沤红了。简单说就是溢奶的宝宝要还要注意脖子下面也要擦干净） 呛咳：哺乳过程中，如果乳汁充盈，用手掐住乳头，避免乳汁分泌过快。 脐部护理 新生儿的脐带在10-15天左右就会结痂脱落。 出生后每天要用75%的医用酒精消毒脐带及周围皮肤，保持干燥，出生24小时后脐带不要包裹。（用棉签时，只沾湿一半，棉花的渗透性就会让整个棉棒都含有酒精，沾的太多，会在消毒时让宝宝的肚脐周围有太多酒精，刺激皮肤而且不容易干燥；出生24小时内，医生会给宝宝肚脐上贴个纱布，之后就不要再裹了，但不是说每天露在外面，别特意去包肚脐就可以，保持通风肚脐就会很快结痂脱落了；还有酒精尽量买大药店，走的量大的酒精，放的时间长，酒精挥发掉，浓度就低了） 肚脐每天消毒的次数没有特别的限制，如果分泌物多，每次都要擦干净才可以，不要重复使用棉签，拿一根，从12点的方向顺时针抹一下，没干净就再用一根。 新生儿黄疸 分为生理性和病理性。 病因：胆红素生成过多，肝脏功能不完善，处理胆红素能力差，肠道吸收胆红素增加 表现：2-3天身体变黄，4-6天达到高峰。 预防的方式，就是让婴儿频繁的吸吮，尽早开奶。到点要喂奶，即使睡觉呢，隔四五个小时也要叫醒了吃奶，多吃多排泄才能尽快好。 新生儿抚触 抚触时间： 1、沐浴前后或午睡，晚上睡觉前均可 2、两次进食中间 3、小儿不疲倦、不饥饿、不烦躁 4、小儿清醒时 5、抚触时间15-20分钟 抚触前准备： 1、房间温暖、环境温馨，播放些柔和的音乐，有助于母婴彼此放松。（期间可以和小婴儿说说话，顺便就练习了他的眼睛反应能力了，不要一言不发） 2、准备好毛巾、尿片、换洗的衣物和婴儿油 3、选择适当的时候抚触，婴儿不宜过饿过饱（就是让婴儿在舒适的状态下进行） 4、温暖双手，先在掌心倒些油，搓匀后再抚触婴儿（感觉摸宝宝的时候手有点干了，就再倒点油）