自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期的-环球中医药.pdfVIP

摇摇632 环球中医药2017年6月第10卷第6期摇 Global Traditional Chinese Medicine,Jun2017,Vol郾10,No郾6 ·临床报道 · 自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期 的临床观察 张璇摇 邢天伶摇 佟庆摇 金哲 揖摘要铱摇 目的摇 观察自拟龙贝川汤治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期的临床疗效。方 法摇 采用随机数字表法将66例肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期患者随机分为治疗组和对照组 各33例。 治疗组从月经第5天开始给予自拟龙贝川汤口服,共25 天;对照组从月经第5 天始给予 炔雌醇环丙孕酮片,连续21天,停药7 日后重复用药。 两组均治疗3个月经周期。 观察两组患者治 疗前后月经周期变化、中医症状评分、卵泡刺激素(follicle鄄stimulating hormone,FSH)、黄体生成素 (luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平和子宫内膜厚度、卵巢体积的变化。结果摇 治疗 3个月经周期后,两组患者中医症状评分均降低(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组 (P0.05);两组LH、FSH、T均显著降低(P0.05),两组治疗后子宫内膜厚度较治疗前增加、卵巢体 积较治疗前均减小(P0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论摇 自拟龙贝川汤能 改善肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征月经后期患者的临床症状和LH、FSH、T水平,并可使子宫内膜厚 度增加、卵巢体积减小。 揖关键词铱摇 多囊卵巢综合征;摇 月经后期;摇 肾虚痰瘀型;摇 自拟龙贝川汤 揖中图分类号铱摇 R271.9摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2017.06.027 摇 摇 多囊卵巢综合征(polycysticovarian syndrome,PCOS)是 年3月观察自拟龙贝川汤对肾虚痰瘀型PCOS月经后期患 一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征, 者的疗效,现报道如下。 持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其主要特征,是 1摇 对象与方法 生育期妇女月经紊乱常见的原因,严重影响患者生活质 [1] 量 。 PCOS属中医“月经后期冶 “闭经冶 “不孕症冶等范畴。 1.1摇 对象 《傅青主女科》指出“经出诸肾冶;《妇科心法要诀》曰:“女子 收集2012年3月至2015 年3 月在北京中医药大学东 不孕,因体盛痰多,脂膜壅塞胞中而不孕。冶痰湿内滞,冲任 方医院和北京市海淀区中医院妇科门诊收治的PCOS月经 受阻,血不畅行,故月经后期或经量减少。 肾主冲任,因此肾 后期患者66例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各 虚是多囊卵巢综合征发病之源,脏腑功能失调是PCOS病理 33例。 治疗组年龄22 ~35 岁,平均年龄(27.54依3.65)岁; 状态持续存在的条件。 临床上PCOS 患者多表现为月经错 病程6~68个月,平均病程(29.32依13.24)个月。 对照组年 后、经量稀少、经色暗有块、形体偏胖、腰膝酸软、大便不爽或 龄20~38岁,平均年龄(28.24依4.36)岁;病程5 ~70 个月, 稀溏、带下量多、舌体胖大、舌质淡黯、苔白或腻、脉沉细或细 平均病程(28.45依15.56)个月。 两组患者一般资料比较差 滑等,辨证属肾虚痰瘀者居多。 肾虚肾阳不足,阴寒内生,寒 异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 滞胞脉,冲任失于温煦,不能摄精成孕;肾虚无以蒸腾气化津 1.2摇 诊断标准 液,凝聚成痰;“痰冶也可因脾失健运、湿聚成痰、阻滞气机, 西医诊断标准:参照2003年荷兰鹿特丹会议及中华医 痰湿血瘀停聚于肌腠、卵巢、子宫致双卵巢增大、包膜厚、质 学会妇产科学会内分泌组编制的《多囊卵巢综合征的诊断 [2] 坚韧,并出现肥胖、多毛等 。 自拟龙贝川汤具有补肾化