中医基础理论-脏象.pptVIP

第二章 脏 象 关键性问题 ? 各脏腑的生理功能 ? 脏腑之间的关系 测验1 一、名词解释 天癸 神 辨证 制化 精 脾主统血 二、简述下列问题 （任选其五） 1、如何用阴阳学说指导疾病的治疗 2、用五行相生确立的治则和治疗方法 3、证、症和病的区别与联系 4、心主血脉的生理作用和前提条件、 5、肺主宣发和肃降各自的生理作用 6、怎样理解人的生长发育与肾精的密切关系 三、详细论述下列各题（任选其三） 1、怎样理解脾为后天之本，气血生化之源 2、论述肺、脾、肾与水液代谢的关系。 3、论肝主疏泄的具体作用表现。 4、论肺肾、肝肾之间的生理关系和病理影响 脏象学说概论 ?脏象的基本概念 ?脏象学说的特点 ?脏腑的分类及各类脏腑的生理特点 脏 象—人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 脏象学说—研究人体脏腑组织器官的形态结构，生理活动规律及 其相互关系的学说。 脏腑——体内脏器的总称。是一个形态结构和生理功能的相统一综 合概念，不仅具有解剖学意义，更是一个人体功能的模型。 脏腑的分类及其生理特点 ?中医脏腑与西医脏器虽然名称相同，涵义并不完全一致。 中医某一脏腑的功能可以包含西医数个脏器的功能； 西医某一脏器的功能又可分散在中医的数个脏腑之中。 中医的脏腑不单只是一个解剖学单位，更重要的是一个生理、病理学概念。 中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来； 西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。 ? 第一节 五 脏 一、心 概述： 心与小肠、脉、面、舌构成心系统。 心五行中属火，五脏阴阳中为阳中之阳。 心主血脉，主神志，为脏腑之大主，生命之主宰，故称“君主之官” 心与夏相应 （一）解剖形态 位于胸腔之左，居模膈之上，两肺叶之间，脊柱之前，外有心包络包裹。 （二）心的主要生理功能 （1）含义 ——心主血脉，包括主血和主脉两个方面，具有推动血液在脉管中运行的作用。 （2）心主血脉的前提条件 1）心的阳气充沛 2）血液充盈 3）脉道通利 心主血脉正常必须具备的三个条件 心主血脉功能的临床观察 2、心主神志 （1)含义 （2）心主神志生理功能 1.主“任物”——神明之心具有接受、处理和反映外界客观事物或信息，从而进行意识、思维和情志活动的作用。 2、主宰全身生命活动 “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢》） 3、心主神志和心主血脉的关系 （1）心主血脉，输送血液以营养全身，也包括为心脏本身提供生命活动必要的物质，即心血能养心神。 （2）心主神志，主宰整个生命活动，心主血脉的功能也受心神的主宰。 心主神志理论的形成背景 ?古代文化哲学的影响 ?古代政官体制的影响 心为君主之官 ?中医学对人体生理病理的独特认识方法 “血者，神气也”，“心主一身之血脉” “有一分血则保一分命” （三）心的生理特性 1、心为阳脏而主阳气 心为阳中之太阳，以阳气为用。 2、心气与夏气相通应 附：心包络 ——生理功能：保护心脏，代心受邪 二、肺概述肺与大肠、皮毛、鼻等构成肺系统肺在五行中属金，在五脏阴阳中属阳中之阴肺主气、司呼吸，助心行血，通调水道，主治节，故称“相傅之官”肺与秋相应 华盖 娇脏 位于胸腔，居横膈之上，上连气道，与喉相通。 （二）生理功能 肺主行水的功能是通过肺气的宣发和肃降作用来实现的。 具体表现： 肺气宣发： （1）使水液向上向外布散到全身，充养全身组织器官 （2）排出代谢后的废水 途径——通过呼吸以水汽 的形式；通过皮肤汗孔以汗的 形式排出 肺气肃降： （1）使水液向下向内输布以充养和滋润脏腑组织 （2）将大部分代谢后的废水与剩余水液下输于肾 通过肾的气化，形成尿，排出体外。 《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 5、肺主治节 ——肺辅助心脏治理和调节全身气、血、津液及脏腑组织生理功能活动的作用。 具体表现： （1）肺司呼吸 （2）调节气机 （3）助心行血 （4）调节水液代谢 （三）肺的生理特性 1、肺为华盖 理解： （1）肺位于胸腔，在五脏六腑中居位最高，为脏腑之外卫。 （2）肺主一身之表，外合皮毛，宣发卫气，抵御外邪，护