跟痛症有很多门诊病人就诊时会问我的脚后跟为什么一直疼像我.docVIP

跟痛症 ? ?有很多门诊病人就诊时会问：我的脚后跟为什么一直疼，像我这样的病人多吗？其实这叫做跟痛症，是比较常见的一种疾病。跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部趾面（即脚后跟）疼痛，因长期站立工作或长期从事奔跑、跳跃等,或因扁平足、足弓塌陷致足跟部疼痛、行走困难的症候，其与劳损和退化有密切关系。 常见的病因有：(1)足跟纤维脂肪垫炎；(2)趾筋膜炎；(3)跟骨骨刺。临床表现主要为足跟趾面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重。本病多发生于中年以后的肥胖者，男性发生率高，一侧或两则同时发病。大多数为慢性起病，常同时有风湿或类风湿性关节炎，骨性关节炎等。站立或行走时，足跟下面疼痛，疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底，尤其是早晨起床以后或休息后开始，行走时疼痛更明显，活动一段时间后疼痛反而减轻，压痛点在跟骨负重点稍前方的足底腱膜处，X线可见跟骨底有骨刺形成。临床一般可分三类。(1)跟后痛：主要有跟腱滑膜囊炎、跟腱止点撕裂伤、痹证性跟痛症。(2)跟下痛：主要有足底腱膜炎、跟骨下滑膜囊炎、跟骨下脂肪垫炎。(3)跟骨骨痛：如跟骨骨骺炎、跟骨骨髓炎、骨结核，偶见良性肿瘤或恶性肿瘤。 患者在急性期间应注意适当的休息，减少负重，控制剧烈运动。症状缓解后，逐渐进行足底部肌肉的收缩锻炼，以增强足底肌的肌力。注意局部保暖，避免寒冷剌激。辅以以下功能锻炼效果会更好： 1、足弓拉伸：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一条毛巾把足前部包裹起来，再用双手去拉动毛巾，拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝，直到膝盖伸直，足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。2、脚底蹬踏动作：平躺在床上，双脚伸直，模拟蹬自行车的动作，这样能够增强跖腱膜的张力，同时也令它的抗劳损能力有所提升，有效缓解局部炎症。3、脚趾夹物法：这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群，只要简单的把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。4、尽量避免穿着软的薄底布鞋，在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。5、温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。6、如果疼痛剧烈，严重影响行走时，局部封闭治疗是疗效最快的治疗方法。 虽然跟痛症算不上什么大病，但是因为病在脚上，而人每天走路又离不开脚，所以跟痛症对病人的生活还是会造成很大影响。但只要及时正确的治疗，相信我们的生活就能少一分痛，多一份快乐。 治未病科 王航君