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妇幼保健院妇幼保健院

一、婴幼儿期、儿童期、青春期、成熟期、更年期及老年期 保健 女性一生按生理特点划分为以下七个阶段,就像一年分为四季一样,经历了从胚胎形成,发育出生后的生长发育,成熟和逐渐衰老的过程: 1、胎儿期:受精卵是由父亲和母亲的23对染色体组成的新个体,X与Y决定着胎儿的性别,XX为女性,XY为男性。 2、新生儿期:出生28天内称新生儿期。 3、儿童期:—12周岁左右称儿童期。 4、青春期:月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段,WHO规定10-19。 5、性成熟期:生育期,一般自18岁开始,历时约30年。 6、绝经过渡期:指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期,可开始于40岁。 7、绝经后期:指绝经后的生命时期,一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期,卵巢功能至完全衰竭,生殖器官进入萎缩老化。 二、女性生殖系统包括外生殖器和内生殖器,外生殖器是指外阴,内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢及其周围相关组织,输卵管和卵巢又统称为附件,内外生殖器各部分之间可以相互影响。 三、子宫 是有腔的肌性器官,上部较宽称子宫体,下部较窄称宫颈,宫腔为上宽下窄的三角形与子宫体相连处为内口突出至阴道的部分为宫颈外口,分娩时宫颈撕裂可使宫颈不规则,宫颈外口突出至阴道的部分为鳞状上皮覆盖,颈管内为柱状上皮覆盖,在两种上皮交界处容易发生宫颈ca 宫颈炎是妇科常见的疾病之一,经久不愈的炎症与宫颈ca的发生有关。 四、卵巢 卵巢能排卵,卵子与精子结合形成受精卵,孕育生命,卵巢具有生殖功能,同时它还能分泌激素,如妇女乳房发育、月经、 受孕后胎儿在子宫内生长发育,在脑垂体激素的直接影响下卵巢能够分泌雌激素、孕激素和雄激素,垂体的促性腺激素使卵巢的卵泡产生雌激素,并使卵巢的黄体产生雌激素和孕激素,雌激素与孕激素使用相反。 卵巢和子宫有密切的关系,没有卵巢子宫也就没用了,子宫的主要功能是妊娠及月经,必须在卵巢功能完善的情况下才能达到,卵巢功能差主要就表现在月经上,卵巢有卵泡发育、排卵、黄体形成和退化等自身周期上,子宫内膜与它也有十分协调的相应变化,当卵巢黄体退化,激素水平下降,子宫内膜缺血,坏死脱落就形成了月经,排卵一般在月经的第14天。 月经周期典型的是28天1次,多数在2-8天,平均3-5天,正常月经量为30-50ml,月经血不凝固,月经量超过80ml为月经过多,一生约排400个卵子。 如果周期过短或过长,或者月经持续天数过长或过短都可能有生殖器官功能性的病变或病理性改变,如果月经过短要注意子宫结核的可能,月经天数过长要注意子宫长肿瘤的可能。 五、痛经 一般分为原发性痛经与继发性痛经两大类:原发性痛经又称功能性痛经,没有发现器质性病变一般是25岁以下,未婚未产型 继发性痛经又称为器质性痛经,主要是指妇女因生殖器质发生器质性病变而产生的痛经,一般有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤、炎症、颈宫狭窄生殖道畸形、上环、盆腔炎等。 妇科炎症是困扰女性的常见疾病,由于很多人常常对病情羞于启齿,因而无法得到及时治疗,阴道炎是一种什么样的病症,有什么症状,宫颈糜烂是怎样发生的,会不会癌变。 阴道炎一般有:滴虫性、霉菌性、细菌性、老年性、非特异性。 (1)滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,妇科常见的阴道感染滴虫适宜温度25-40℃,PH值5.2-6.6约潮湿环境中生长,普通肥皂水中也能生存45-120分钟。 临床表现:阴道分泌物增多并表现为稀薄脓性,黄绿色、泡沫性、有臭味、阴道口及外阴瘙痒,若合并尿道感染有尿频、尿急、尿痛。月经前后症状加重。 诊断非常容易,检查白带。 治疗:1、全身用药,甲硝唑或替硝唑连服7天。 2、局部用药、阴道上药、洗液。 3、性伴侣治疗。 4、随访 (3)细菌性阴道炎 主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重。 1、口服药物。 2、局部用药:甲硝唑阴道泡腾片每晚1次7天,克林霉素软膏阴道涂布。 (4)老年性阴道炎 因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,性器官萎缩,多见于绝经后妇女。 主要表现为阴道分泌增多及外阴瘙痒,灼热感。 治疗原则: 1、阴道冲液用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗。 2、甲硝唑阴道上药。 3、可以用激素治疗。 (5)非特异性外阴炎

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