5s管理法在宫腔镜器械管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 5S管理法在宫腔镜器械管理中的应用 昆明市中医医院妇科 650011 　　【摘 要】目的 探讨5S 管理法在宫腔镜手术器械管理中的应用效果。方法 为推进护理管理的科学化和规范化，2015 年起，我科在宫腔镜手术器械管理中实施 5S 管理，对专科人、物、环境进行规范化管理，比较管理前后宫腔镜手术器械的管理质量、护士的工作能力以及医护人员满意度的变化。结果 5S 管理后，宫腔镜手术器械的准备完好率、放置的规范率、器械准备的及时性、有效使用率、清洗合格率均高于实施前，器械损耗率低于实施前，有统计学意义（Plt;0.05）。管理后，护士的器械清洗流程、器械用途、拆卸与安装方法知晓以及服务态度得分、医生满意度、护士满意度均高于实施前，有统计学意义（Plt;0.05）。结论 5S 管理法能够有效改善宫腔镜手术器械的管理质量和有效利用率，提高医护人员的满意度。 　　【关键词】5S 管理；宫腔镜器械管理；应用 　　宫腔镜手术是采用膨宫介质（膨宫液）扩张宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内，在直视下观察宫颈管、宫颈口、子宫内膜及输卵管开口，明确疾病的位置、范围，并对病灶进行活检、分析以及行宫腔内的手术治疗，具有创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻或仅轻微不适，已被临床广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗，随着临床使用率的逐渐增加，宫腔镜器械的管理问题也日渐突出。5S管理法包括整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE），又被称为“五常法则”或“五常法”，具有简单、实用、合理、高效的特点。该管理方法有利于合理利用资源、减少工作差错、提高工作效率和改善工作环境。我科在宫腔镜器械管理中实施 5S 管理法以来，取得了良好的效果。 　　1资料与方法 　　1. 1一般资料。 　　2014年1至9月我科共完成宫腔镜手术60台。2015年1月起在宫腔镜手术器械管理中实施 5S 管理，选取2015年1至9月宫腔镜手术 60台，统计相关数据对5S 管理实施前后的效果进行比较，两年中科室医护人员未发生明显的人员变动。 　　2 5S 管理方法 　　2.1 素养（SHITSUKE）。组织护士学习 5S 管理法的相关知识，相关规章制度的具体要求。树立“最优质的服务给患者，最满意配合予医生”的目标，分析目前宫腔镜手术器械管理、操作流程方面存在的问题，让所有的护理人员知道器械准备不足、器械部件缺失导致的结果。成立宫腔镜器械管理小组，设置组长 1 名，为高年资主管护师，经验丰富，具有专业特长，责任心、判定力、应急能力强。小组成员按照 5S 法进行宫腔镜器械管理，组长督促指导护士贯彻 5S相关规章制度，纠正工作中存在的不足。 　　2.2 整理（SEIRI）。宫腔镜器械种类繁多，且检查镜、电切镜需要配套使用，采用高透明的无菌柜，分门别类放置，并且上锁，达到一目了然、便于工作人员拿取、清点、不易遗失的目的。制订宫腔镜器械消毒交接清单，规范科室护理人员与供应室护理人员的交接流程，核对后进行消毒处理，保证宫腔镜器械的完好率。定期检查，及时淘汰残次品，避免不知情的工作人员用于手术操作。长期闲置的物品有专门的保养和分类制度。每次手术前，宫腔镜器械管理小组根据手术的种类，判断必须和非必须物品，准备所需的宫腔镜器械、材料，将要用的物品按规定定位、定量，摆放整齐，保证准备完好率、放置的规范率、器械准备的及时性。 　　2.3 整顿（SEITON）。将宫腔镜器械及相应的零件部件进行拍照编号，注明名称、用途、保养和使用注意事项，汇编成册，对护士进行相关技术培训，以便于护士掌握其功能、原理、操作方法及注意事项。小组组长利用晨会组织讲解，进行宫腔镜器械的操作示范、整理放置，让每位护士逐一操作、整理，及时进行指导。定期组织专业培训，使护士充分了解宫腔镜器械的基本操作、保养程序。形成设备、仪器的管理责任制度，制定仪器的操作规程，使相关工作开展能够有章可循，提高工作的责任心。使用宫腔镜器械前，预先进行检查，保持器械、仪器处于良好的功能状态。宫腔镜器械在手术结束、消毒处理后立即回归原位。 　　2.4 清扫（SEISO）。由专人负责、专人执行检查、清洁工作，清除工作场所各区域的脏乱，选用先进的清洁工具及效果好的清洁剂，保证工作现场无尘、无血迹、无污染，自始至终保持手术间清洁、规范，物品取出后能够立即投入使用。同时将器械的保养工作放在同样重要的位置。定期检查仪器性能和清洁状况，经常用消毒水擦拭设备和仪器。将贵重的仪器放在干燥的环境中，处理结束后，应用专用的保护罩加以覆盖。 　　2.5 清洁（SEISO）。清洁工作是整理、整顿、清扫的完善和补充，建立清洁责任制度，使工作环境、物品、器械保持清洁状态，坚持每天以 5S 管