2014年库尔勒市暗娼人群艾滋病、梅毒、丙肝感染现状与相关危险因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 2014年库尔勒市暗娼人群艾滋病、梅毒、丙肝感染现状与相关危险因素分析 (新疆库尔勒市疾病预防控制中心 841000) 【摘要】目的：了解库尔勒市娱乐场所暗娼人群的人口学特征、艾滋病预防知识认知程度和行为学特征、接受干预情况，了解艾滋病（HIV/AIDS）、梅毒（TP）及丙型肝炎（HCV）感染现状，探讨认知和行为因素对疾病的影响。方法：采取整群随机抽样方法，统一使用国家编制的《暗娼人群健康调查问卷》对库尔勒市2014年5-10月期间高中低档娱乐场所402名暗娼进行面对面无关联匿名问卷调查，并抽取5ml静脉血检测艾滋病抗体、梅毒抗体及丙肝抗体，资料用EPIDATA3.1软件（Excel2007）录入，用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。结果：共调查402名暗娼，收集调查问卷402份，采集血样402份。艾滋病抗体阳性3人，感染率0.74%；梅毒抗体阳性10人，感染率40.2%；丙肝抗体阳性3人，感染率0.74%。 结论 ：不同人口学特征的暗娼人群在艾滋病知识知晓率、艾滋病与丙肝感染率有显著性差异，暗娼人群呈低龄化趋势，艾滋病和丙肝在暗娼人群呈低流行态势，但艾滋病合并感染丙肝几率增强，在不同层次暗娼人群中开展有针对性的知识普及率和行为干预，是今后监测和干预的重点。 【关键词】暗娼人群;艾滋病;梅毒;丙肝 库尔勒市是一个新兴的石油城市，地处南北疆交汇处，娱乐业十分发达，2002年被定为国家级暗娼监测哨点但在500名从事性活动的女性中没有发现HIV感染，2004年在525名暗娼中发现5例艾滋病病毒感染者，感染率为1%；2005年在386名暗娼监测中发现4例艾滋病HIV感染者，感染率为1.04%，随后每年均在暗娼人群中发现几例艾滋病病毒感染者。为了解库尔勒市2014年娱乐场所暗娼艾滋病性病知识认知状况和行为危险因素，为暗娼人群的干预工作提供科学依据，于2014年5-10月在库尔勒市开展暗娼监测工作。 1对象与方法 1.1 调查对象 根据艾滋病哨点监测方案，采取二阶段整群抽样方法抽取不同档次的娱乐场所暗娼402人作为监测对象，暗娼界定为来源于社区娱乐场所、街头站桩点，从事商业性性服务的女性。高档娱乐场所包括桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、酒吧、宾馆、酒店，中档娱乐场所包括洗脚屋、发廊，低档娱乐场所包括路边店、小饭店、站桩。 1.2 调查方法 1.2.1现场调查 采用FSW国家级综合哨点监测统一调查问卷，由经过专业培训的干预人员进行一对一、面对面无关联匿名问卷调查，问卷内容包括一般人口学信息（年龄、性别、婚姻、户籍、民族、文化程度）、血清学信息（艾滋病病毒抗体检测和梅毒抗体检测情况）、行为学信息（性行为、吸毒行为等高危行为信息）、艾滋病防治有关信息（艾滋病防治知识知晓率、接受检测和行为干预服务的情况等）。其中艾滋病知识知晓率的判断采用国际通用UNGASS指标（5个问题均回答正确判定UNGASS指标为知晓），同时抽取静脉血3-5ml。 1.2.2实验室检测 采用两次酶联免疫吸附试验进行血清HIV抗体检测，一阴一阳或两次均阳性用WB确认，严格按照《全国艾滋病检测技术规范（2010年版）》及试剂说明书要求执行。采用快速胶体金及酶联免疫吸附试验检测血清梅毒抗体，阳性者做RPR滴度试验，滴度在1:8以上者为现症感染，严格按照《性病实验室操作规程》及试剂说明书执行。丙型肝炎采用两次酶联免疫吸附试验，按照试剂说明书判定结果，两次均阳性判定为阳性，一阴一阳再用第三种酶免试剂进行复检，采用“少数服从多数”的原则判定结果。所有试剂均通过国家食品药品监督管理局批准注册，在有效期内使用。　　 1.3资料分析 调查表经核对后,用EPIDATA3.1软件建立数据库进行数据录入及数据整理,SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。 2结果 2.1人口学一般情特征 本次调查共收集有效调查问卷402份、血样402份，其中高档场所118人（占29.35%）、中档215人（占53.48%）、低档69人（占17.16%）；平均年龄24.1岁，年龄最小16岁，最大54岁，其中年龄在15-30岁以下366人占91.04%(366/402)，40岁以上仅占1.24%（5/402），暗娼年龄普遍偏低，以30岁以下为主。文化程度以初高中及中专为主占，其中文盲占0.75%（3/402）、小学占4.22%（17/402）、初、高中及中专占90.30%（363/402）、大专及以上占4.73%（19/402），文化程度普遍偏低。婚姻状况以未婚为主占61.19%（246/402），在婚、离异和丧偶者各占16.42%（66/402）、15.92%（64/402）、