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精品论文 参考文献 ICU住院患者不同采血部位对生化检验结果的影响 四川省射洪县人民医院 四川射洪 629200 摘要：目的 探讨血液标本采集对ICU住院患者生化检验结果的影响。方法 选择本院ICU住院患者300例作为研究对象，分别从不同采血部位、不同采血时间及是否使用促凝管方面对检验指标进行对比分析。结果 输液同侧总胆红素、总蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著低于输液另侧，比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。输液同侧与输液另侧谷丙转氨酶、钾浓度、钠浓度、钙浓度、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。输液后2 h钾、钠浓度均显著高于输液后半小时（Plt;0.05）。输液后半小时和输液后2 h总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钙浓度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。采用EDTA-K2抗凝管钙浓度显著低于采用促凝管检验结果，比较差异有统计学意义（Plt;0.05），采用促凝管和采用EDTA-K2抗凝管总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钾浓度、钠浓度、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。结论 血液生化检验需注重采血部位、采血时间。除钙浓度外，采用EDTA-K2抗凝管不影响生化检验结果。 关键词：血液标本；生化检验；采集 血液生化检验是各级医院开展最为广泛，也是临床最重要的检验项目之一。血液生化检验结果的时效性和准确性关系到临床诊疗的科学性。快速、准确地进行血液生化检验可以为临床医师最大程度提供实验室诊断依据和治疗反馈，具有重要的临床意义。ICU住院患者病情危重、血管条件差、往往需同时进行多项血液生化检验，对血液生化检验结果准确性的需求较高。血液生化检验质量控制是保障诊断确切与治疗安全的必要举措，标本的采集是质量控制的重要环节[1]。本研究以300例ICU住院患者作为研究对象，分别从采血部位、采血时间、是否使用促凝管对检验指标进行对比分析，探讨血液标本采集对生化检验结果的影响，以进一步规范ICU住院患者血液生化检验，现具体报道如下。　　 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年9月-2015年9月本院ICU住院患者300例作为研究对象，其中男193例、女107例，年龄（37.8plusmn;7.2）岁，入院诊断依次为冠心病92例（30.67%）、慢性阻塞性肺疾病68例（22.67%）、2型糖尿病47例（15.66%）、慢性肾功能不全22例（7.33%）、其他71例（23.67%）。排除失血性休克、感染性休克等需大量补液进行治疗的患者。被检者均自愿参与并配合此次研究。本研究得到本院医学伦理委员会审批通过。 1.2 方法 1.2.1 研究设计 本研究是前瞻、观察性临床研究，不进行治疗干预。300例入组患者根据采血部位、输液后采血时间及是否采用促凝管分3次依次行血液生化检验，分别统计分析3次生化检验的结果。输注液体为0.9%氯化钠溶液，100 mL/h，钾浓度为0.3%。采血部位分为输液同侧和输液另侧，输液后采血时间分为输液后半小时和输液后2 h，按是否采用促凝管分为采用促凝管和采用EDTA-K2抗凝管。 1.2.2 血液标本留取方法 第1次于开始补液半小时至1 h内分别于输液同侧和输液另侧留取血液标本2 mL，标本收集采用促凝管；第2次分别于输液后半小时和输液后2 h在输液另侧留取血液标本2 mL，标本收集采用促凝管；第3次于输液后半小时在输液另侧留取血液标本4 mL，采用促凝管和EDTA-K2抗凝管分别收集2 mL。 1.2.3 检测指标及方法 采用氧化法检测总胆红素、总蛋白、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、钾、钠、钙、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白。每例患者于入院2 d内清晨6点至10点空腹抽取血液标本离心，取血清或血浆行生化分析（AU2700生化分析仪）。 1.2.4 质量控制 所有血液标本由高年资护理人员采用一次性静脉采血针完成采血，并于采血完成半小时内送检验科行血液生化检验。所有标本经离心后无明显溶血及乳糜状。进行血液生化检验前采用朗道质控物（批号：ZX21511N）进行质量控制[2]。 1.3 统计学处理 资料数据均应用SPSS 19.0软件处理，计量资料以（ ）表示，比较采用t检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 采血部位对生化检验结果的影响 输液同侧总胆红素、总蛋白、尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯均显著低于输液另侧，比较差异