倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭疗效研究 佳木斯中心医院药剂科 154002 　摘要：目的 研究分析倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果观察。方法 选取2011年5月～2014年5月的60例舒张性心力衰竭患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，入选的60例舒张性心力衰竭被随机分为观察组和对照组。两组均给予基础治疗，对照组给予倍他乐克治疗，观察组给予倍他乐克联合依那普利治疗。观察两组治疗效果和超声多普勒超声检查结果。结果 观察组治疗后的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值和对照组治疗后的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值比较，差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组总有效率（90.0%）高于对照组的总有效率（66.7%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 依那普利和倍他乐克联合治疗有助于改善舒张性心力衰竭患者左心舒张功能，疗效显著，值得借鉴。 　关键词：依那普利；倍他乐克；舒张性心力衰竭 　在心力衰竭患者中，部分患者舒张性心力衰竭，此类心力衰竭患者的心室收缩功能正常，但患者的心室充盈及充盈压力异常，从而导致患者出现了肺循环和体循环障碍的一类综合征。在原发性心肌受损、心室负荷过大从而导致心功能异常，继而发生心室重塑[1]。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，倍他乐克本是beta;1受体受体阻断剂。本研究选择我院舒张性心力衰竭患者，观察依那普利和倍他乐克在此类心力衰竭中的治疗效果，现报道如下。 　1 资料和方法 　1.1 一般资料 　选取2011年5月～2014年5月的60例舒张性心力衰竭患者均符合诊断标准，均能够顺利完成本实验疗程，排除合并有慢性呼吸系统疾病、肺心病患者、严重窦性行动过缓患者、严重房室传导阻滞患者、肝肾功能严重障碍患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者30例，男18例，女12例；对照组患者中男17例，女13例。观察组患者年龄48～75岁，平均（63.7plusmn;6.1）岁；对照组患者年龄47～74岁，平均（64.1plusmn;6.5）岁。两组患者心功能（采用纽约心脏协会制定的心功能评定标准）均为Ⅱ～Ⅳ级，观察组患者中Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为11、15例和4例；对照组患者中Ⅱ、Ⅲ级和Ⅳ级患者分别为10、14例和6例。观察组平均病程（6.9plusmn;1.7）年；对照组平均病程（7.0plusmn;1.5）年；两组患者上述性别、年龄、心功能、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　1.2 纽约心脏协会制定的心功能评定标准 　Ⅰ级：患者体力活动没有受限表现，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸等症状；Ⅱ级：患者体力活动轻度受限。休息时没有出现症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。 　1.3 方法 　嘱咐两组患者卧床休息、低脂低盐饮食，在上述基础上，给予利尿剂、强心苷类药物、扩张血管类药物等，合并有心绞痛患者给予硝酸酯类治疗，同时给予倍他乐克（阿斯利康制药有限公司，治疗，最初给药剂量每天6.25mg，每天服用2次，连续服用2周后，剂量可增加到每天12.5mg，每天2次，连续服用12周。观察组在上述用药基础上给予依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，治疗，每天剂量为10mg，连续应用12周。 　1.4 观察指标和疗效评定[1] 　两组患者均在治疗前和治疗后采用彩色多普勒超声检查，观察患者的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值（E/A）。并对两组患者治疗后的疗效进行评定：根据心功能评定标准（纽约心脏协会制定的心功能评定标准）对治疗前和治疗后心功能进行评定，心力衰竭症状和发作次数和治疗前相比减少超过70%，心功能较治疗前改善2个级以上，为显效；心力衰竭相关症状和心力衰竭发作次数较治疗前减少50%～70%，心功能较治疗前改善1级，为有效；心功能没有改善，心力衰竭症状和治疗前没有改善，心力衰竭发作次数减少小于50%，为无效。 　1.5 统计学处理 　使用统计学软件SPSS17.0进行分析，计数资料用率表示，采用x2检验，计量资料用（）表示，采用t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　2 结果 　2.1 两组治疗前后的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值（E/A）比较 　观察组治疗前的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值分别和对照组治疗前的左室射血分数、左心室早期和晚期充盈速度比值比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组治疗后的左室射血分数