中医学基础课件-防治原则.pptVIP

第九章  防治原则 1、正　治 含义：采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种治则，如热证用寒药，故又称“逆治” 3、二者关系 相同处：都是针对疾病的本质而治，故同属于治病求本的范畴 * * ［目的要求］ １．掌握预防的基本概念和基本 原则。 ２．掌握治则的概念。治病求本 的概念，以及正治反治，治 标治本，扶正祛邪，调整阴 阳和三因制宜等原则。 ３．了解调理精气血津液等治则。 第一节 预 防 一、未病先防 [一]养生以增强正气 [二]防止病邪侵害 [一]养生以增强正气 （一）顺应自然 （二）养性调神 （三）护肾保精 （四）体魄锻炼 （五）调摄饮食 （六）针灸、推拿、药物调养 （一）顺应自然 春夏养阳 顺时养生 以从其根 秋冬养阴 （二）养性调神 避免不良刺激避免来自社会、自然、家庭等外界的不良刺激。 防止内源性不良刺激：如积极治疗 躯体疾患。 加强文化思想修养。 提高对情志疾病的耐受性。 避免不良刺激 提高自我心理调摄能力 （三）体魄锻炼 作用—促进气血流畅，调节精神情志 1.运动量适度，因人而宜，形 劳而不倦。 2.循序渐进，运动量由小大。 3.持之以恒。 要点 （四）调摄饮食 1、饮食定时定量，不可过饥过饱。 2、注意饮食卫生，不吃不洁或腐败变质的食物或自死或疫死的家畜。 3、克服饮食偏嗜，寒温适宜，据体质而调配 1、注意饮食宜忌 2、药膳保健：具有防治疾病和保健强身的作用 （五）针灸、推拿、药物调养  1、 药物养生 2、推拿针灸 [二]防止病邪侵害 1．避其邪气 2、药物预防 1．避其邪气 含义：要谨慎躲避外邪的侵害。 夏日防暑，秋天防燥，冬天防寒。 避疫毒，防疠气之染易。 讲卫生，防止环境、水源和食物 的污染等。 注意环境，防止外伤与虫兽伤 内 容 顺应四时，防六淫之邪的侵害 2、药物预防 含义：事先服食某些药物，可提高机体的免疫功能，能有效地防止病邪的侵袭，从而起到预防疾病的作用。 人工免疫—人痘接种术预防天花。 板蓝根、大青叶预防流感、 腮腺炎。 茵陈、贯众预防肝炎。 用之有效 简便易行 二．既病防病 含义：在疾病发生的初始阶段，应力求做到早期诊断，早期治疗，以防止疾病的发展及传变。 内容 ：早期诊治 、防止传变 （一）早期诊治 含义：疾病的初期，病位较浅，病情多轻，正气未衰，病较易治，因而传变较少。 要点：要掌握好不同疾病的发生、发展变化过程及其传变的规律，病初即能及时做出正确的诊断，从而进行及时有效和彻底的治疗。 　　 意义：早期诊断，早期治疗，把疾病消灭于萌芽状态，防止其深入传变或危变。 （二）防止传变 含义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基 　　　础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展。 内容 ：(1)阻截病传途径 。例：伤寒病的六经传变—太阳病阶段是早期诊治的关键，在此阶段的正确有效的治疗，是防止病势发展的最好措施；瘟病的卫分证阶段就是瘟病早期诊治的关键。 　　　(2)先安未受邪之地 。例：可以五行的生克乘侮规律、五脏的整体规律、经络相传规律等为指导。 　 　　　①治疗肝病，常配以调理脾胃的药物，使脾气旺盛而不受邪。 　　　　②温热病伤及胃阴时，其病变发展趋势将耗及肾阴，清-叶天士，主张在甘寒以养胃阴的方药中，加入咸寒滋养肾阴的药物，以防止肾阴的耗损。 第二节 治则 一、治病求本 （一）正治与反治 适用范围：疾病的征象与其本质相一致的病证。如热证见热象、寒证见寒象等，故正治是临床上最常用的治疗原则。 　①寒者热之：即以热药治寒证，指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗。如　表寒证用辛温解表方药。里寒证用辛热温里方药。 　②热者寒之：即以寒药治热证，指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。如　表热证用辛凉解表方药。里热证用苦寒温里方药。 　③虚则补之：即以补益药治虚证，指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。如　阳虚用温阳的药物。阴虚用滋阴的方药。气虚用益气的方药。血虚用补血的药物。 　④实则泻之：即以攻邪泻实药治实证，指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方法来