川崎病补充 .pptVIP

【并发症】 重症患儿可并发： 冠状动脉病变、 胆囊积液、 关节炎、 无菌性脑脊髓膜炎、 面神经瘫痪、 听力丧失及高热惊厥等， 偶见肺梗塞、 虹膜睫状体炎等。 【实验室检查 】 1．血液检查 周围血WBC增高，以N为主，伴核左移。轻度贫血，PLT早期正常，第2～3周增多。血沉增快，C—反应蛋白、血浆纤维蛋白原和血浆粘度增高；血清转氨酶升高。 【实验室检查 】 2．免疫学检查 血清IgG、IgM、IgA、IgE和血循环免疫复合物升高；TH2类细胞因子如IＬ—6明显增高，总补体和C3正常或增高。 【实验室检查 】 3．心电图 早期示非特异性ST—T变化；心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压；心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波。 4．胸部平片 可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影，心影可扩大。 【实验室检查 】 5．超声心动图 急性期可见心包积液，左室内径增大，二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣返流； 可有冠状动脉异常－扩张、冠状动脉瘤、冠状动脉狭窄。 ６.冠状动脉造影 超声波检查有多发性冠状动脉瘤、或心电图有心肌缺血者，行冠脉造影，以观察冠脉病变程度，指导治疗。 【诊断标准】（日本1984） 1.发热持续5天以上， 抗生素治疗无效。 2.双侧结膜充血。 3.一个以上的粘膜病变： ①口唇发红干燥、皲裂； ②舌乳头突起、杨梅舌；