恩泽医疗中心（集团）普通病房护理质量评价标准（XX版）.pptVIP

恩泽医疗中心（集团）普通病房护理质量评价标准（2011版） 质改部 朱玲凤 一、质量检查方法 现场查看 访谈病人、家属、护士 查看记录 检查方法： 追踪法检查 单独的书面制度和操作程序不作为评分依据，实施情况和流程的稳定性才作为评分的依据。对一个制度或操作程序基本上从以下四方面进行评价： 是否向相关工作人员提供该制度或程序； 是否进行培训，实地查看流程执行; 是否按照制度的要求作相应记录; 是否全院使用一致制度并落实一致。 二、质量检查内容 基础护理 危重患者护理 专科护理 急救管理 病房管理 1.基础护理 床单位整洁、无杂物。 卧位舒适符合治疗要求，卧床病人穿病人服。 口腔护理、会阴护理每日二次；病人口腔、头发、皮肤、会阴清洁。 病人胡须、指、趾清洁，躁动、昏迷及危重病人指甲剪短。 根据不同病情，定时巡视病房，随时解决病人问题，满足病人生理和生活需求。 2.危重患者护理 护士掌握所管危重患者病情（包括病人目前的诊断、主要的症状、体征，主要的相关检查结果，病情的主要演变过程、治疗和护理）。 能说出该病人目前的主要观察要点、现存的主要护理问题和护理措施。 及时巡视病房，观察病情，各项护理措施到位并符合要求，发现病情异常及时汇报处理，并做好记录。 监护仪仪器性能完好。 各连接线、电极、血压袖带、氧饱和度探头放置正确。 心电监护波幅、波形的清晰，波