（2026年）经皮肾镜碎石术后护理.docxVIP

经皮肾镜碎石术后护理

一、术后病情观察

1.1生命体征监测

术后24小时内每1-2小时监测1次血压、脉搏、呼吸、体温，密切观察患者意识状态、面色及肢端温度变化。由于经皮肾镜碎石术需建立肾通道，存在术后出血风险，若发现患者血压进行性下降、心率加快、面色苍白、烦躁不安等休克前兆表现，需立即通知医生并做好抢救准备。术后3天内每日监测体温4次，若体温超过38.5℃，需警惕感染发生，及时排查原因并遵医嘱处理。

1.2尿液及引流液观察

同时观察肾造瘘管、输尿管支架管及导尿管的引流情况，记录引流液的颜色、性状及量：术后早期引流液可呈淡红色，一般24-48小时内逐渐转清；若引流液为鲜红色且伴有血凝块，或尿液颜色持续加深，提示可能存在活动性出血，需立即告知医生并协助处理。此外，需关注各管道引流液量是否与出入量平衡，若出现引流液骤减或无引流液流出，需检查管道是否扭曲、折叠或堵塞，必要时遵医嘱进行冲洗或调整管道位置。

二、体位护理

2.1术后即刻体位

术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息或肺部感染。若患者出现恶心、呕吐症状，需及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

2.2术后卧床期间体位调整

术后6小时后可协助患者取半卧位，床头抬高30°-45°，以利于呼吸及引流液排出，但需避免压迫手术侧腰部，防止肾造瘘管移位。卧床期间需每2-3小时协助患者进行轴线翻身，翻身时保持脊柱成一