二级镀铜弹簧圈的实验研讨.pdfVIP

二级镀铜弹簧圈的实验研究 昆明医学院第二附属医院 研究生 蹼进敏 导 师 闰 东教授 袁曙光教授 摘要 目的在前期一级纯铜圈实验的基础上研究自制二级镀铜弹簧圈的制 作工艺、理化稳定性、体外致栓性及对动物血管栓塞作用，探讨其可释放性、稳 定性和对动脉的栓塞性。材料和方法 用COOK公司生产的金属导丝外层弹簧圈经 热处理制成二级不锈钢弹簧圈，经过在其表面镀铜，制成二级镀铜弹簧圈。体外试 验:测量二级镀铜弹簧圈表面铜层的厚度、镀铜层的稳定情况、经导管释放及释 放后的情况、在生理盐水中铜离子的释放情况。观察二级镀铜弹簧圈促血栓形成 的作用及时间并与其它栓塞剂做比较。动物实验:用二级镀铜弹簧圈行兔 (巧 只)锁骨下动脉或颈总动脉栓塞术，另一侧颈内或锁骨下动脉用二级未镀铜不锈 钢弹簧圈栓塞作对照。术后10min,30min造影观察血管闭塞情况;术前、后不同 时段检测肝、肾功能及血清铜离子浓度;分别于术后3d,1w,2w,4w,6w,12w 造影后处死兔，把弹簧圈取出置于体视镜下观察血栓形成情况及二级镀铜弹簧圈 表面镀铜层情况;取铜弹簧圈栓塞侧及对照侧血管做病理学切片，观察其病理学 改变。结果 经热处理工艺及镀铜工艺制成的二级镀铜弹簧圈镀铜层稳定，柔韧性 好，能从4-7F导管用导丝推送释放并均能回复原状;体外实验表明镀铜弹簧圈 有较强的促凝血作用;二级镀铜弹簧圈对活体兔闭塞动脉效果优于未镀铜钢圈(P 0.05=0.001)。病理结果表明铜圈能明显诱发血栓形成，血栓形成较钢圈明 显，铜圈对周围组织的影响与钢圈对比无明显差异(P0.05)。血液铜离子术后3 周内较术前升高，4周后与术前比较无明显差异(P0.05);肝、肾功7天后恢复 到术前水平。结论 自制二级镀铜弹簧圈的热处理工艺及镀铜工艺可行:所制成 的二级镀铜弹簧圈镀铜层稳定，释放后恢复性好，柔韧性能满足血管栓塞需要: 作为栓塞剂对活体兔颈总动脉、锁骨下动脉栓塞效果良好，且无明显毒副反应。 是一种材料易得、价格低廉、能明显促进血栓形成，能从4-7F导管释放，易于 随访观察的永久性栓塞剂，可做为栓塞剂的一种补充应用于临床。有一定的产业 化生产价值。 关键词 铜 二级弹簧圈 栓塞 动脉 兔 TheExperimentStudyofSecond-levelCoppercoatedCoil Postgraduate :PuJinmin Tutor: Professor Yan Dong Professor Yuan Shuguang DepartmentofRadiology, TheSecondAffiliatedHospitalofKunmingMedicalCollege,Kunming City,Yunnan,650101 ABSTRACT Objective:Toinvestigatethemethodofhowtomakethe second-levelcoppercoatedcoilandtoinvestigateitsproperty、safety andemboliceffectivenessonthebasisofpreviousself-madefirst-level coppercoil.MaterialsandMethods:Thesteelcoilismadefromsegment of0.035-0.038inchstainlesssteelguidewiremanufacturedbyCook Companywhichhashadtheinternalmandrilremoved.Theguidewire segmentisreshapedinafurnacetoformasecond-levelsteelcoil withdifferentdiameters.Wemakesecond-levelcoppercoatedcoil throughplatingcopperonthesurfac