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(5) 艾滋病病毒( HIV) 感染 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒( HIV) 引起的获得性免疫缺陷综合征( AIDS) 。主要经由性接触和血液传播, 此外还有母婴传播，HIV可经胎盘感染胎儿,经产道感染 儿, 以及产后以母乳为媒介感染婴儿。感染HIV的孕妇容易引起流产、死胎、早产、生产低体重儿等, 先天性HIV 感染可影响胎儿脑发育, 造成永久性智力发育和运动神经功能障碍。 目前认为, HIV阳性的母亲所生婴儿有15%～40% 可能感染HIV, 感染了HIV 的婴儿其发生为艾滋病和相关疾病的病程比感染了HIV 的成人更短,预后更差, 4 岁以前大多夭折。艾滋病死亡率高, 目前无特效药物治疗, 早期诊断须结合病史、症状和实验室检查。筛选试验可采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集法和免疫荧光法检测其抗体水平。 ( 6) 人乳头瘤病毒( HPV) 感染 妊娠期HPV 感染存在母婴传播的可能, HPV 可经血液到胎盘或经羊水感染胎儿, 还可经胎膜上行感染胎儿, 分娩时经产道吞咽含HPV 的阴道分泌物而感染新生儿。HPV 感染在新生儿期可引起先天性肛周多发性尖锐湿疣, 在婴儿期可引起喉乳头瘤, 出现声音嘶哑, 呼吸不畅甚至呼吸困难等症状。应用PCR 技术可检测HPV-DNA。 (7) 沙眼衣原体( CT) 感染 CT 感染的常见后果是造成盆腔性疾病和输卵管不孕等。泌尿生殖道CT 感染的孕母可在产前、产时和产后垂直传播给胎儿和新生儿。CT 感染子宫内膜可损害发育中的胚胎, 导致流产。此外可能导致胎膜早破、早产、死胎以及宫内发育迟缓和低体重儿。先天性CT 感染还可发生新生儿CT 结膜炎、咽炎和肺炎, 以及新生儿黄疸。目前较常用的CT 感染检测方法是涂片免疫荧光染色法,PCR 技术已开始用于CT 感染的诊断。 ( 8) 解脲支原体( UU) 感染 UU可以引起广泛的生殖道感染,导致不孕不育。孕妇UU 感染可造成胎儿宫内感染, 引起流产、宫内生长迟缓、低体重儿等不良后果。先天性UU 感染还可能引起中枢神经缺陷、耳发育和手发育缺陷, 以及肺炎和脑膜炎等疾患。为预防和减少UU 引起的宫内感染, 在孕早期发现UU 感染十分重要。利用酶免疫法( ELISA) 检测孕妇血清中UUIgM 抗体或取宫颈分泌物做病原体分离培养可资诊断。近年来PCR 技术已用于检测标本中的UU-DNA。对于有UU 感染的孕妇可服用阿奇霉素治疗, 同时可抽取羊水进行宫内感染的产前诊断。 (9) 梅毒感染 是由梅毒螺旋体感染而引起的一种性传播疾病, 孕母螺旋体血症常致梅毒性胎盘炎, 损害正常胎盘功能,引起胎儿宫内发育迟缓。螺旋体可以经过胎盘及脐静脉感染胎儿, 引起先天性梅毒。未经治疗的一、二期梅毒的孕母所生的婴儿, 一半为死婴或出生后不久即死亡, 另一半活婴则患先天性梅毒;未经治疗的早期潜伏梅毒的孕母所生婴儿20% 可能正常, 40% 患先天性梅毒, 其余为死胎或早产。 早期先天性梅毒于出生后2 周内发病, 皮肤苍白而松弛, 哭声低微且嘶哑, 伴有低热; 出生1 ～2 月皮肤可出现斑丘疹、丘疹、脓疱疹, 可发生甲沟炎、骨软骨炎、骨膜炎和假性瘫痪等。晚期先天性梅毒2 岁以后发病, 可出现皮肤、粘膜和骨损害,也可出现眼损害、内脏损害以及胡顷森氏齿和神经性耳聋。大多数先天性梅毒儿出生时无症状, 因此,对孕母血清试验阳性的婴儿, 须监测其荧光梅毒螺旋体抗体IgG 水平, 或用PCR 等分子生物学方法检测梅毒螺旋体DNA 来诊断, 以免漏诊造成远期损害 (10) 弓形体( TOXO) 病 妊娠期原发弓形体感染, 多因孕妇摄食受染含包囊的生肉或食物, 吸入受染动物( 如家猫) 排出的卵囊所致。感染多无症状或症状轻微, 然而孕妇原发感染可造成胎儿严重损害。孕母寄生虫血症期, 囊虫经胎盘传播至胎儿, 引起先天性弓形体病, 主要表现有脑积水、视网膜脉络膜炎、颅内钙化及精神运动碍。 5）对维生素的需要 （1）维生素A 孕期维生素A缺乏易引起胎儿的发育障碍，动物实验发现维生素A缺乏与先天性畸形的发生有关，妊娠期间应增加维生素A的摄入。 动物肝脏、蛋黄，乳类。胡萝卜及菠菜含有的β胡萝卜素，在小肠内可转化为维生素A （2）维生素D 维生素D能促进钙、磷的吸收和在骨骼中的沉淀，对骨骼的钙化起着重要的作用。 孕期维生素D的缺乏可导致孕妇和胎儿钙代谢紊乱，引起母亲骨软化症及新生儿低钙血症和先天性佝偻病。 动物肝脏、鱼肝油和蛋类。日照 （3）维生素E 维生素E与正常生殖功能的维持有关，但尚无直接证据说明与人类生殖的关系。 植物油、谷类、蛋类和绿色蔬菜等 （3）维生素B1 （硫胺素）