肢体残疾康复训练方法肢体残疾康复训练方法.docVIP

肢体残疾康复训练方法 发布时间：2010-7-22 16:26:04???游览人次：2970 ???? 肢体残疾康复训练方法 一、运动训练 （一）训练正确的卧姿1、适用对象：卧床的偏瘫患者。2、目的：防治并发症；促进运动功能恢复。3、方法：（1）患侧卧位?患侧在下，头枕枕头，后背用枕头支撑；?患侧上肢前伸，手心向上；?患侧下肢伸展，膝关节微屈；?健侧上肢自由位，下肢呈迈步位并放置在枕头上。（2）健侧卧位?健侧在下，头枕枕头；?患侧上肢用枕头垫起，上举约100度；?患侧下肢屈髋、屈膝、并用枕头垫起；?健侧肢体自由位。（3）仰卧位?头枕枕头，患侧肩部和臀部用枕头支撑；?头稍转向患侧，患侧上肢伸展，下肢稍屈曲；?该体位尽量少用。（二）翻身训练1、适用对象：?卧床时自己不能翻身，或翻身有一定困难的偏瘫患者。2、目的：?①提高患者的床上生活自理能力；②训练躯干旋转，缓解痉挛；③改善患侧肢体的运动功能；④防治并发症。3、方法：（1）向患侧翻身训练?患者仰卧，双手叉握，患手拇指压在健侧拇指上；?双上肢伸直，指向天花板，下肢屈曲；?双上肢向患侧摆动，借助惯性带动身体翻向患侧；?健侧下肢跨向前方，调整为患侧卧位。（2）向健侧翻身训练?第一步同上；?双上肢伸直，指向天花板，用健侧脚钩住患侧小腿；?双上肢向健侧摆动，同时伸健侧下肢，借助于惯性带动身体翻向健侧。（三）卧床期常用的训练方法1、桥式运动又称伸髋运动（1）适用对象：?偏瘫肢体有一定的活动能力者。（2）目的：①缓解躯干及下肢的痉挛；②促进下肢正常运动；③训练腰部控制能力；④提高床上生活自理能力。（3）方法：?患者仰卧、屈膝；?将臀部从床上抬起，并保持骨盆呈水平位；?训练者可给予如下帮助：一只手向下压住患者的膝部，另一只手轻拍患者的臀部，帮助其抬臀，伸髋。2、抱膝运动（1）适用对象：偏瘫患者出现上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛时。（2）目的：?①缓解下肢和躯干的伸肌痉挛；②促进骨盆运动；③缓解上肢的屈肌痉挛。（3）方法：?患者仰卧，双腿屈曲；?双手叉握，抱住双膝；?将头抬起，轻轻前后摆动，使下肢更加屈曲；?训练者可帮助固定患手，以防滑脱。3、双手叉握的自我活动（1）适用对象：偏瘫上肢活动能力差的患者（卧位、站立位均可以做）。（2）目的：?①改善偏瘫上肢的感觉和知觉；②防止肩胛骨后缩，减轻上肢屈肌痉挛；③保护偏瘫侧的肩和手。（3）方法：?两手叉握，患侧拇指位于最上方，并稍外展；?双上肢充分前伸；?尽可能抬起上肢，然后上举至头顶上方。（四）活动四肢关节1、适用对象：偏瘫患者自己不能活动肢体，或者由于肌肉痉挛而限制了肢体的活动时。2、目的：?①促进瘫痪肢体恢复；②防止肢体僵硬。3、方法：帮助患者活动四肢关节，又称关节的被动运动训练。也可以由患者用健侧肢体带动患侧肢体活动，称为自助被动运动训练。这里重点介绍几个主要关节的活动方法。（1）肩关节屈曲活动?训练者一手扶患肩，另一手握患腕；?向前、向上抬起患侧上肢并且指向天花板，保持肘关节伸直；（2）肩关节外展活动?训练者一手扶患肩，另一手握患腕；?将患侧上肢在水平面上向外移动，与躯干成直角即可。（3）肘关节伸展活动?患者仰卧，训练者一手握住上臂，另一手握住腕部；?将肘关节由屈曲位缓慢地拉至伸展位。（4）前臂旋后活动，腕及手指伸展活动?患者仰卧，肘关节屈曲，前臂立于床面；?训练者一手握住上臂，另一手握住腕部，握住腕部的手使前臂做由内向外的旋转动作；?训练者一手拇指将患者患侧拇指伸直，其余四指握在患侧拇指根部与腕部之间；?另一手将患手其余四指伸直，双手同时向手背侧压。（5）髋关节屈曲活动?患者仰卧；?训练者一手放在膝后部，另一手握住足跟并以前臂抵住脚掌，使足与小腿成90度角；?上抬小腿，使髋关节及膝关节屈曲。（6）髋关节伸展活动?患者仰卧，训练者一手托住患侧膝关节，另一手握持足跟；?两手用力，使患侧下肢向上活动，伸展髋关节；?训练者一手固定健侧下肢，另一手将患肢缓缓放下。（7）髋关节外展活动?患者仰卧，下肢伸直；?训练者一手托住膝部，另一手从踝关节内侧握持足跟；?两手用力，水平向外活动下肢，髋关节外展。（8）踝关节背屈活动?患者仰卧，下肢伸直；?训练者一手握持踝关节上方，另一手握紧足跟及跟腱并以前臂抵住脚掌。?向下用力拉足跟，使踝关节背屈。（五）坐起与坐稳训练1、适用对象：从仰卧位坐起来有一定困难及坐不稳的偏瘫患者。2、目的：①通过训练使患者容易坐起来，且能坐稳；②提高日常生活自理能力；③为步行等下一步训练打好基础。3、方法：（1）患者在帮助下坐起?患者仰卧；?让患者在床上移动