新生儿科奶瓶和奶嘴在供应室清洗消毒灭菌的重要性.doc

新生儿科奶瓶和奶嘴在供应室清洗消毒灭菌的重要性 廖小乔吴萌芽【摘要】目的为了保证新生儿科奶瓶、奶嘴的清洗、消毒、灭菌质量，预防医源性感染。方法随机抽取我院新生儿科给患儿使用过但尚未清洗、消毒的奶瓶、奶嘴(耐高温玻璃、塑料制成)各100个，依照《医院消毒供应中心清洗、消毒及灭菌技术操作规范》，结合本院工作的具体情况，先采用手工清洗，再用全自动清洗消毒机清洗、消毒、烤干，2h内包装灭菌。对清洗、消毒后的奶瓶、奶嘴用目测法和带光源的放大镜检测法进行清洗效果评价。对灭菌后的奶瓶、奶嘴用细菌培养计数法进行灭菌效果评价。结果通过科学规范的清洗、消毒方法清洗、消毒后的奶瓶、奶嘴目测检验合格率、放大镜检验合格率和灭菌后灭菌效果测定合格率都是100%。结论奶瓶、奶嘴在供应室清洗、消毒、灭菌效果最好，不但保证了奶瓶、奶嘴彻底清洗的效果和灭菌质量，而且人力和物质资源得到了共享，为医院节约了医疗成本，降低医疗风险，保证患儿安全。 【关键词】奶瓶、奶嘴;手工清洗;全自动清洗消毒机清洗;高压蒸汽灭菌法消毒;医源性感染 作者单位:524008广东省湛江市第四人民医院供应室为了加强对再生医疗器械的质量控制管理，本院自2007年开始，对全院再生医疗器械统一由中心供应室回收、清洗、包装、灭菌、储存和发放，其中包括新生儿科的奶瓶、奶嘴。 新生儿科患儿病情危重，变化快，生活完全不能自理，病房内仪器复杂，护理（护理论文）操作繁多，存在很多不确定的易感因素，同时由于新生儿免疫功能缺陷，抵抗力弱，血脑屏障功能不健全，器官功能发育未完善，尤其是低体重儿、早产儿是医院感染的易感人群［1］，新生儿科病房由于以上所述的自身特点，防止医院感染是一个重要课题。 新生儿期许多常见病，多由于乳具消毒不严，乳母奶头不洁，或喂养者手污染所致，在新生儿病房可引起流行［2］。 因此，奶瓶、奶嘴的彻底清洗、消毒、灭菌是杜绝传染病和细菌感染的基本条件。 1材料和方法 材料本院新生儿科给患儿使用过但尚未清洗、消毒的奶瓶、奶嘴(耐高温玻璃、塑料制成)各100个，1:20NUK奶瓶、奶嘴专用清洗液(1份德NUK国奶瓶、奶嘴专用清洗液;20份常水)，海尔HRQX280医用清洗消毒机，带光源的放大镜，132℃脉动真空灭菌器，无菌试管。 方法 清洗、消毒方法手工清洗流动水下充分冲洗奶瓶、奶嘴，浸泡配制好的1:20NUK奶瓶、奶嘴专用清洗液10min，边浸泡边用奶瓶刷在水下刷洗奶瓶，并仔细刷洗颈部和瓶口螺纹处，奶嘴和奶嘴座须拆下分开，把奶嘴翻过来，用奶嘴刷清洗，清洗时要注意清洗奶嘴孔里的奶垢，保持奶嘴上的出奶孔通畅。 靠近奶嘴孔的地方比较薄，清洗时要小心，防止其裂开。 机器清洗将奶瓶、奶嘴竖着(瓶口、奶嘴口向下)整齐摆放在不锈钢清洗网框内，放入医用清洗消毒机，按标准清洗消毒流程清洗［预清洗→冷水一漂→热水漂洗93℃(10min)→烤干］。 灭菌方法奶瓶、奶嘴清洗、消毒、干燥后，2h内包装灭菌，每6个奶瓶、奶嘴用双层医用无纺布打包成一包，使用高压蒸汽灭菌法进行灭菌(灭菌参数:灭菌温度134℃、压力、灭菌维持时间7min)。 检测方法 目测法肉眼裸视法:洗净双手，仔细检查奶瓶、奶嘴内外，注意检查瓶口螺纹处和奶嘴孔，整个过程约20s。 质量标准:奶瓶表面光亮，无油渍、水渍、异味，无不溶性附着物，完好无裂痕，任一处不达标则视为不合格。 带光源的放大镜检测校正视力法:借助带光源放大镜观察每个奶瓶、奶嘴。质量标准要求与目测法相同。 灭菌效果测定奶瓶、奶嘴灭菌后，按照中华人民共和国《消毒技术规范·医院消毒技术规范》医疗器械灭菌效果的监测采样要求进行采样，主要采用涂擦法，用棉拭子反复涂擦奶瓶、奶嘴表面、瓶口螺纹处和奶嘴孔5遍，然后送检。无细菌生长为合格。 2结果 经过清洗、消毒后的奶瓶、奶嘴目测检验合格率、放大镜检验合格率和灭菌后灭菌效果测定合格率都是100%。 3讨论 奶瓶是新生儿科使用广、频次高的哺育器皿之一，频繁地使用于患儿之间。婴幼儿免疫功能发育不良，更易受到外界微生物的侵扰，如果奶瓶、奶嘴清洗不彻底，灭菌不合格，易造成医源性院内感染［3］，在新生儿病房造成传染病的流行，如鹅口疮［4］、急性胃肠炎等，会给患儿造成新的痛苦，引起家长不满，严重者甚至造成投诉或医疗纠纷，给医院声誉造成不良影响。所以预防医源性感染的发生是新生儿病房护理工作的重要内容。这就对新生儿科奶瓶、奶嘴的清洗、消毒、灭菌质量要求更高。 保证物品的清洗、消毒、灭菌质量是供应室工作的核心。 word格式论文