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第十八章 法律法规、护理伦理、 人际沟通 HUA YU 1.法律法规与护理管理 （1）与护士执业注册相关的法律法规 首次执业注册 护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试 之日起3年内提出执业注册申请。 变更执业注册 执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。护 士变更注册后其执业许可期限也为5年。 延续执业注册 应在有效期届满30日前向卫生行政部门提出延续 申请。 重新执业注册 自吊销之日起满2年的护理人员，需重新进行执 业注册 HUA YU （2）与临床护理工作相关的法律法规 ü传染病防治法 ü医疗事故处理条例 一级医疗事故 造成患者死亡、重度残疾 二级医疗事故 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能 障碍 三级医疗事故 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能 障碍 四级医疗事故 造成患者明显人身损害的其他后果 ü侵权责任法 ü献血法 ü人体器官移植条例 HUA YU （3）医院护理质量缺陷及管理 运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和 安全持续改进。 （P—计划，D—实施，C—检查，A— 处理） 2.护理伦理 （1）护士执业中的伦理原则 包括 自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则等。 （2）护士的权利与义务 获得物质报酬、安全执业、学习、培训等等权利。 （3）病人的权利与义务 ü根据 自主原则：享有知情权、决定权、选择和监督权 HUA YU ü根据不伤害原则：享有隐私尊严权、获得赔偿权和请求 回避权 ü根据公平原则：享有平等医疗权；免除一定社会责任和 义务的权利 （免责权）；获得住院时及出院后完整的医 疗权利 （完整医疗权） 3.人际沟通 Ø护患关系的基本模式： 主动—被动型 适用于某些难以表达主观意志的病人，如危重病 人，婴幼儿以及精神病病人 指导—合作型 适用于急性病患者和外科手术后恢复期患者 共同参与型 多用于具有一定文化知识水平的慢性疾病病人 HUA YU Ø 影响医护关系的主要因素 1).角色心理差位 2).角色压力过重 3).角色理解欠缺 4).角色权利争议 u真题演练 1.PDCA中D代表 A.计划 B.检查 C.实施 D.循环 E.处理 HUA YU 2.造成病人死亡、重度残疾的 A.一级医疗事故 B.二级医疗事故 C.三级医疗事故 D.四级医疗事故 E.五级医疗事故 3.护理伦理基本原则不包括 A.不伤害原则 B.行善原则 C.自主原则 D.尊重原则 E.公正原则 HUA YU 4.影响医护关系的主要因素不包括 A.角色心理差位 B.角色压力过重 C.角色理解欠缺 D.角色权利争议 E.角色期望冲突 5.患者男，60岁，患高血压15年。本次因血压控制不好 入院治疗。适用于该患者的护患关系模式是 A.指导型 B.被动型 C.共同参与型 D.指导-合作型 E.主动-被动型