新生儿护理（妇保听课笔记）.docVIP

新生儿护理（妇保听课笔记） 一、? ? ? ? 要给宝宝准备的东西1．?倍洁宁聚维铜碘溶液（妇保有配）：用来给宝宝的脐带消毒2． 鞣酸软膏，用来护红臀，妇保有配3．?脸盆：建议两个，宝宝脐带没有脱以前用比较方便4．?宝宝浴盆，建议两个，不一定用护网：宝宝脐带脱了以后洗澡用。5．?消毒棉花棒：一开始的时候至少准备5包,妇保超市买。6．?爽身粉的问题：因为绝大多数爽身粉含铅过多，建议不用。7．?宝宝沐浴露8．?宝宝润肤油,用来做抚触,最好不要用矿物油,象普通的贝亲之类都是矿物油9.尿片二、? ? ? ? 第一天要注意的问题：宝宝会吐羊水这个时候宝宝的贲门还开着。宝宝的胃只有30ml。对策：让宝宝侧着睡，左右侧轮着来。晚上一定要侧睡,醒的时候仰睡,吐了马上仰睡。对策：45度，宝宝头低于背，拍宝宝背，直到宝宝哭为止。三、? ? ? ? 第二天要注意的问题：宝宝开始吐奶喂好奶，让宝宝趴在妈妈肩膀上，手心空心拍脊背，震动把空气拍出，以确定其打嗝。拍不出来,一直抱着走10-15分钟解决吐奶的问题十分重要：前面的几天一定要解决宝宝吐奶的问题，否则宝宝会吐奶好几个月。宝宝还是要侧着睡，防止肺炎。插话：定型小枕头不好，第一个月一定不要用，否则宝宝就老是盯着天花板了。要让宝宝的视角更广一些，这样也有助于宝宝的头型长好。四、? ? ? ? 第二天要注意的问题：新生儿红斑引发原因：太热产后六小时宝宝有个复温过程，因为母亲体内的温度和外界的温度相差很大。这个时候可以给宝宝适当多盖些东西。约4小时的时候，量体温。如果体温在36.5 到37.5，则到了正常体温（最佳体温在36.7-36.8）。如果到了这个温度，就可以少盖一些了。关于包被，夏天出生的宝宝，六个小时后，体温正常了，不要包着宝宝，就直接盖在宝宝身上。这样宝宝比较方便活动，也有利于散热。 手摸宝宝背部上方，如果热气腾腾，则表明宝宝太热了。插话：亲戚朋友送的鲜花，不要放在病房里，以防止宝宝花粉过敏。回顾：吐奶和红斑的问题，只要一开始护理好，以后不会再出现。五、? ? ? ? 第三天要注意的问题：生理性黄疸黄疸产生的原因：黄疸是由于血中胆红素升高而引起。衰老的红细胞被破坏及降解后释放出血红蛋白（由血红素和珠蛋白构成）。生产后，宝宝不需要妈妈的血液了。但是还有些妈妈的血液通过脐带传给了宝宝。出现时间和顺序：产后第三天，从头?胸?腹?腿，第5天是最高峰,出现的时候颜色是橘黄色的,消退从足到头,颜色阴黄色宝宝体内的胆红素85%通过大便排出，所以此时宝宝的大便为墨绿色。如不排除，就会变成病理性黄疸。还有约20%的胆红素留在皮肤上，可以通过阳光和灯光使之氧化。应对：让宝宝多吃，多拉。前面几天妈妈的乳汁不多，即使这样也要让宝宝勤吸：这样可以促进宝宝肠胃蠕动，从而促进排便。第七天左右妈妈出院的时候，可能宝宝脸上还有黄疸，这是可以接受的。（见下面说明）但是如果2周后宝宝还是全身发黄，则一定要到医院来。出院时，如果只是鼻子上方到额头处有黄疸，还是可以接受的。应对措施：让宝宝适当晒晒太阳：早9点以前，下午4点以后。插话：宝宝从第一天，认知能力就很强了，比如20cm以内宝宝能看得见了。要开始早教。要给宝宝睡觉的环境，也要让宝宝知道白天和黑夜的区别。所以大白天的不要拉窗帘。这也是一种早教。再插话：回家以后，要让宝宝的手露出来，不要戴手套什么的。每周给宝宝剪指甲1-2次。用宝宝专用的指甲钳。六、关于宝宝大便 第一胎便不能超过48小时前面三天要排出胆红素，所以宝宝的大便是墨绿色的。如果第四天（有的更早，第三天）开始排黄颜色的大便即为正常，也就意味着黄疸过去了。不正常的宝宝大便有：1．青菜颜色的大便：情况A:??大便量少，是饥饿性大便，表明宝宝没有吃饱。情况B:??大便量大，那是因为宝宝受凉了。2．带花状（水泻）大便（音）：即胎儿腹泻原因A：母亲吃了不洁净的食物，如红糖水用开水泡泡就吃。对策：红糖含有大量细菌，一定要煮过以后再吃。可一次煮好一包，每次吃的时候再热。原因B：吃了蛋白质过高的东西，比如鱼汤鸡汤3．有血丝大便：细菌引起的腹泻，马上去医院4．泡沫大便：疝气。妈妈糖吃的太多了七、? ? ? ? 宝宝的小便：每天5-6，7-8次。如为红色，表明奶吃的太少了。应对：当然是多吃奶。正常的小便：有些黄色的。八、? ? ? ? 鹅口疮：（多发在黄梅季节）是一种霉菌，长在宝宝嘴角，擦不掉。但是长得很快。形状：一片一片的对策：? ? ? ? 妈妈手洗干净再给宝宝喂奶。擦奶头的布一定要煮开消毒过。（好像也和母乳喂养的讲座有冲突，不过总是消毒过心理踏实一些）奶瓶也要煮开消毒过。?