1.5T MRI-SWI诊断桥脑出血性海绵状血管瘤的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 1.5T MRI-SWI诊断桥脑出血性海绵状血管瘤的临床分析 张基 　　黑龙江省鹤岗市中医院放射科 黑龙江鹤岗 　　摘要：目的 探讨1.5T MRI-SWI诊断桥脑出血性海绵状血管瘤的临床情况；方法 选取2012年1月至2014年12月在我院进行桥脑出血性海绵状血管瘤诊断的27例患者作为研究对象，对其进行1.5T MRI-SWI诊断，分析其临床效果；结果 所有病灶的边缘不规则，形态多样，大小不一，多以点结节样、片样为主，在病灶检出率、同层病变平均出血面积等方面相比差异均有显著性（Plt;0.05）；结论 将1.5T SWI序列加入常规MRI检查序列中，有利于迅速监测病灶，确定临床治疗方法、评估预后、降低并发症的出现，为患者的临床治疗提供治疗凭据。 　　关键词：1.5T MRI-SWI；桥脑；出血性海绵状血管瘤 　　颅内海绵状血管瘤（CH）属于出现在毛细血管水平的畸形血管病变，颅内海绵状血管瘤的高发部位为脑干，而颅内出血、癫痫以及神经功能障碍等属于颅内海绵状血管瘤的临床症状，对患者有着一定的困扰[1]。以前，类似病例报导大都是在3.0T高场强MRI条件，而1.5T MRI类型的有关报导则微乎其微，所以，怎样结合基层医院的实际情况，将1.5T MRI SWI技术推而广之，特别是在桥脑出血性海绵状血管瘤的早期确诊阶段，为临床治疗供应最为高效、精准的影像学信息。本文选取2012年1月至2014年12月在我院进行桥脑出血性海绵状血管瘤诊断的27例患者作为研究对象，对其进行1.5T MRI-SWI诊断，分析其临床效果，具体情况现 报道如下。 　　1 材料和方法 　　1.1一般资料 　　本组资料共计27例，均为2012年1月至2014年12月在我院进行桥脑出血性海绵状血管瘤诊断的患者，其中，男17，女10例，年龄8～55岁，平均20.6plusmn;2.1岁。所有患者均出现构音不清、眼颤、小脑共济失调、头痛头晕、一侧肢体无力或偏瘫、癫痫等症状。 　　1.2检查设备及方法 　　采用东芝公司Aquilion 64排螺旋CT扫描仪，27例患者均行头部轴位扫描。采用西门子公司AVANTO1.5T超导磁共振扫描仪，27例患者均使用头部表面正交线圈行常规MR检查及SWI成像检查。 　　FI FLAIR（TR/TI/TE 6700ms/1200ms/117ms）、SE T1WI（TR/TE 500ms/25ms）、FS T2WI（TR/TE 4000ms/117ms）、轴位、矢状位、冠状位扫描。层厚8mm，间距2mm。 　　轴位三维磁敏感加权成像（SWI）：TR 57ms，TE 40ms，flip angle20deg;，FOV 18cmtimes;23cm，矩阵256times;512，激励次数1，层厚2.0mm。SWI处理技术：采用Inline实时在线技术自动生成SWI强度图和SWI相位图。重建方法：MIP最小密度投影，重建层厚为1.6mm[2]。 　　1.3MR表现分析 　　罗列27例BCH病患者的SWI、CT、常规MRI资料，邀请资深影像诊断医生共同查看、对比研究患者的病灶数量、同层病灶出血范围、信号，同时联合DSA与临床病理跟踪的影像随访文件开展回顾性研究。 　　1.4统计学处理 　　对本组研究中所获得的数据资料采用SPSS19.0统计学软件分析处理，采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 病灶数目及形态特征 　　在27例出血性BCH患者中共检出病灶61个，所有病灶的边缘不规则，形态多样，大小不一，多以点结节样、片样为主，其中SWI序列的检出率为100%，c-MRI序列的检出率为75.41%，CT检出率为81.97%，在检出率方面相比差异均有显著性（Plt;0.05），见表1。 　　 　　2.2 同层病变平均出血面积 　　各序列相同层面同时显示病灶数为20个，面积测量结果：SWI平均面积为2.3cm2；CT平均面积为1.6cm2；c-MRI平均面积为1.8cm2 各序列面积相比差异具有显著性（Plt;0.05）。 　　2.3 病变信号特征 　　61个出血性BCH病灶于T2WI呈高低混杂信号，T1WI多呈等高信号；DWI呈高低混杂信号，SWI则均表现为均匀低信号，FLAIR多呈等高信号周边环绕低信号。 　　3 讨 论 　　3.1 颅内海绵状血管瘤的病理基础 　　诸多的纤维间隔以及海绵状血管窦构成了海绵状血管瘤，血管窦壁的组成部分主要为纤维母细胞、单层上皮细胞，血管排列密切，没有较大的引流静脉以及供血动脉。瘤内能够看见多期出血，数次出血会导致病灶周边见含铁血黄素沉淀。脑干海绵状血管瘤属于先天性隐匿性血管异常，高发于桥脑（BCH），并且与其他部位相比较，BCH极易出现瘤内出血及二