100例外阴营养不良患者危险因素的调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 100例外阴营养不良患者危险因素的调查研究 孙淑清 李春光（通讯作者） 　　（吉林省长春中医药大学附属医院 130021） 　　 　　【关键词】外阴营养不良 危险因素 　　【中图分类号】R711.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0073-02 　　外阴营养不良是妇科临床较难治愈的一种疾病。临床上以外阴瘙痒、 白变为主要表现。患者苦不堪言，且有癌变机率，因此给广大患病妇女造成极大的精神压力。研究本病危险因素的流行病学特征，以期提高人群对本病的知晓率、干预率和控制率，并为医师临床诊疗提供帮助。 　　1、 资料与方法 　　1.1 对象选择 　　病例选择: 所调查病例均来自于2012年9月-2013年9月长春中医药大学附属医院妇科就诊且病理证实为外阴营养不良病变的患者100例。 　　对照选择：按1:1配比方法进行，选择同时陪诊的健康亲友、健康体检者或住院患者的健康家属。匹配条件为相似居住地、相近年龄及相似工作者。 　　1.2 致病因素的流行病学的调查 　　就诊患者经妇科检查及外阴活组织病理检查证实为外阴营养不良，采取课题组统一制定的调查问卷进行询问调查。 　　1.3 西医诊断标准 　　根据《中药新药临床研究指导原则》制订，结合临床症状、体征及活组织病理检查确诊。 　　1.4调查内容:①饮食习惯:分清淡油腻，辛辣咸重；②生活环境：潮湿温热，低温干燥；③工作方式:分站立式，坐式；④穿着内裤:分喜欢穿棉线还是化纤；⑤精神情绪:分开朗活泼外向还是紧张内闭，不善言谈；⑥月经情况：初潮年龄，月经周期及经量（周期正常、经量正常或周期延后、经量少至3天者）⑦分娩方式：分正常产剖宫产及是否有产伤；⑧免疫性疾病：是否患甲状腺炎、甲亢、干燥综合征、类风湿关节炎、皮肌炎等自身免疫性疾病;⑨婚姻史：是否为离婚，儿童是否为单亲家庭；⑩炎症史：是否经常患阴道炎，尿道炎。统计描述及赋值见表1： 　　表1 外阴营养不良相关因素及赋值 　　因素 赋值 　　性格 开朗=0 紧张易怒=1 　　阴道炎 无=0 有=1 　　尿道炎 无=0 有=1 　　经产 否=0 是=1 　　是否绝经 绝经前=0 绝经后=1 　　穿着内裤 棉质=0 化纤=1 　　过度清洁 无=0 有=1 　　家族史 无=0 有=1 　　工作方式 立式=0 坐式=1 　　环境温度（℃) lt;18=0 ge;18=1 　　婚否 未婚=0 已婚=1 　　经血量 常=0 多=1 　　免疫疾病 无=0 有=1 　　咸食 无=0 有=1 　　素食 无=0 有=1 　　辣食 无=0 有=1 　　腻食 无=0 有=1 　　 　　1.5 统计学方法 　　数据汇总后录入电脑，经计算得出统计结果。利用单因素分析的方法，分别计算各因素对外阴营养不良的患病率，用卡方检验进行对比，筛选出有统计学意义（显著性）的因素。然后进一步用多因素Logistic分析筛选出相关因素为。数据采用SPSS13. 0统计学软件进行统计分析。 　　2、调查结果 　　2.1 外阴营养不良单因素分析 　　17种所选因素经单因素卡方检验筛选出的影响引述有12项。其中家族史，经血量多，绝经后，反复尿道炎，工作方式坐式，伴有免疫疾病，穿着化纤内衣，经产，过度清洁，反复阴道炎，性格紧张易怒，饮食习惯偏于辛辣油腻及过咸，见表2。 　　表2 外阴营养不良单因素卡方检验结果 　　影响因素 beta; Sx X2值 P值 OR值 95％ CI 　　婚否 0.080 0.283 0.080 0.777 1.083 0.622 1.887 　　家族史 1.165 0.317 13.490 0.000 3.205 1.721 5.966 　　经血量 1.059 0.306 12.005 0.001 2.882 1.584 5.246 　　是否绝经 1.436 0.328 19.134 0.0