262例肺结核咯血临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 262例肺结核咯血临床分析 吴友仁 　　（厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000） 　　【摘要】目的 分析肺结核咯血的相关因素，提高救治成功率。方法 对我科262例肺结核咯血患者的性别、年龄、吸烟与否、诱因、肺部影像学、痰菌检查、发病时间、治疗以及预后进行回顾性分析。结果 肺结核咯血男性居多，且多有吸烟史，好发于青壮年。肺部有空洞形成者易发生咯血；肺结核咯血与痰菌阳性与否无明显关系；夜间咯血发生率较高。结论 肺结核咯血与多种因素相关，综合治疗能获得更高的治愈率。 　　【关键词】咯血 肺结核 因素 　　【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0012-02 　　【Abstract】Objective: Analyzing the related factors of pulmonary tuberculosis hemoptysis, and improving the cure rate. Methods: 262 cases of pulmonary tuberculosis hemoptysis patients age, gender, smoking status, cause and lung imaging and sputum bacteria inspection, onset time, treatment and prognosis were retrospectively analyzed.Results: male along with the pulmonary tuberculosis hemoptysis offen has a history of smoking.Tuberculosis with hemoptysis most commonly develop in young adults. Patients with pulmonary cavity formation prone to haemoptysis;No obvious relationship between sputum bacterium experiment and pulmonary tuberculosis with hemoptysis; Haemoptysis in night with a higher incidence.Conclusion: pulmonary tuberculosis hemoptysis is associated with a variety of factors.Using comprehensive treatment can obtain higher cure rate . 　　【Key words】 haemoptysis Tuberculosis factors 　　结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病，中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位列世界第二位[1]。咯血是肺结核常见的严重并发症之一，随着肺结核发病率的上升，肺结核咯血患者也随之增加。为分析肺结核咯血的有关因素，提高肺结核咯血的救治成功率，现对我科2009年至2013年5年来262例肺结核咯血资料进行多方面回顾性分析。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料　总病例数262例，男204例，女58例，男∶女为3.5∶1。其中120例有10～50年的吸烟史,均为男性,占59%。年龄最大为80岁，最小15岁???20～40岁患者118例，占45%，41～60岁60例，占23%，61～80岁 65例，占25%，小于20岁19例，占7%。 　　1.2 咯血诱因 本组病例中剧咳引发咯血的152例，轻咳引发咯血52例，剧烈活动后咯血者27例，肺结核病灶范围较大合并感染咯血者12例，情绪激动咯血者6例，饮酒或其他刺激性饮料者13例。 　　1.3 咯血量判断　少量咯血：lt;100 ml/d。大量咯血：ge;500 ml/d或每次咯血 gt;100 ml。介于两者之间为中量咯血。统计各组例数以及各组中肺部有2个以上空洞形成的分别占的例数及比例。 　　1.4 肺部CT表现 按照单独右肺、单独左肺、双肺受累以及空洞的个数分类。 　　1.5 痰菌检查　按照痰菌阳性、阴性分成两组，分别统计各组中量咯血、大量咯血的例数及比例。 　　1.6 治疗方法　常规卧床休息，温凉饮食，保持大便通畅，规范抗结核治疗，并抗感染、支持等治疗。止血药的选择：少量咯血予氨甲苯酸、止血敏(酚磺乙胺)治疗；中量及大量咯血首选垂体后叶素治疗，有