50例特大面积烧伤患者后期康复治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 50例特大面积烧伤患者后期康复治疗体会 杨勤 朱正坤 赵艳玲 　　(广东省工伤康复医院 510970) 　　【摘要】目的：总结特大面积烧伤患者的后期康复治疗经验。方法：对50例大面积烧伤患者采用运动治疗、作业治疗、理疗、水疗、压力治疗等综合康复治疗，采用关节活动度检查(ROM)、徒手肌力检查(MMT)、目测类比疼痛评分(VAS)、温哥华瘢痕量表、Barthel指数进行评定。结果：50例患者经过综合康复治疗后，关节活动度、肌力、Barthel指数均较前提高，瘢痕厚度、颜色、硬度、疼痛、瘙痒感较前减轻。结论：综合康复治疗能显著改善特大面积烧伤所致四肢关节活动受限，提高肌力及日常生活能力(ADL)，减轻瘢痕疼痛、瘙痒等。康复介入越早，疗效越好。 　　【关键词】烧伤 瘢痕 物理治疗 作业治疗 压力治疗 　　【中图分类号】R644 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0017-02 　　【Abstract】 [Objective] To sum up the experiences of late rehabilitation treatment in patients with large area burn . [Methods] 50 cases of large area burn patients with sport therapy, homework therapy, physical therapy, spas, pressure treatment, the comprehensive rehabilitation therapy such as plastic, the rang of motion (ROM), mannual muscle testing (MMT), visual analog pain score (VAS), vancouver scar scale, Barthel index to assess. [Results] 50 cases after comprehensive rehabilitation treatment of motion, muscle strength, Barthel index, earlier scar thickness, color, hardness, pain, itching feeling, reduce earlier.[Conclusion] Comprehensive rehabilitation therapy can significantly improve caused by large area burn limb joint activity limitation, improve the strength and ability of daily life (ADL), reduce scar pain, itching, etc. Rehabilitation intervention the sooner, the better curative effect. 　　【Key words】 burn scar Physical therapy occupational therapy Pressure treatment 　　资料和方法 　　1．临床资料　本组50例烧伤后瘢痕增生患者全部为我院2012.1-2014.3住院患者,男35例,女15例;年龄6～60岁，火焰烧伤30例,热液烧伤18例,化学烧伤2例。烧伤面积为全身面积50%～98%，为深Ⅱdeg;～Ⅲdeg;创面。瘢痕最小面积为25%,最大面积为80%。瘢痕分布于全身18个部位,其中以胸部最多,为41例134块瘢痕,其余依次为肩部、颈部、下颌、背部、耳周、口周面部、手、上臂、鼻翼、腹部、膝关节周围、足、大腿、肘部和前臂等。 　　2．治疗方法 　　2.1由经过康复培训的专职治疗人员，包括烧伤科康复医师、物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师、职业康复治疗师、社会康复治疗师等组成康复治疗团队开展康复治疗，入院时完成初期康复评价，住院中期完善中期康复评价，出院前完善末期康复评价，根据康复评价结果制定、调整康复治疗方案。在创面治疗阶段烧伤科医师主导各种治疗，患者创面基本愈合即进入康复治疗阶段，由烧伤科康复医师统筹安排。烧伤康复治疗应从患者受伤后就开始并贯穿治疗全程，需要持续数月至数年[1]。 　　注意保持功能位:患者感到舒适的体位,往往也是肢体挛缩的体位,因此应牢记并告知患者帮助他