96例创伤性休克患者手术室护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 96例创伤性休克患者手术室护理研究 王燕 朱小燕 王东叶 　　（济南市济阳县中医院手术室 251400） 　　【摘要】目的：探讨创伤性休克患者手术室护理效果。方法：选取本院2010年10月～2013年10月诊治的创伤性休克患者96例，采用数字随机法分为两组，48例患者实施手术室常规护理为对照组，48例患者实施手术室护理干预为观察组，比较两组患者的预后情况、不良事件情况。结果：观察组患者抢救时间、术后住院时间均明显少于对照组，观察组患者抢救成功率明显高于对照组，观察组患者不良事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论：手术室护理干预可显著提高创伤性休克患者的抢救成功率，显著缩短患者的抢救时间，不良事件少且安全性高，值得临床推广使用。 　　【关键词】创伤性休克 手术室 护理 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）21-0186-02 　　创伤性休克是临床常见的危重症之一，患者多伴有不同程度的脏器损伤，会直接危及生命，手术治疗是创伤性休克的首选治疗方案［1-3］。为了探讨创伤性休克患者手术室护理效果，本院选取创伤性休克患者96例，采用数字随机法分为两组，行手术室常规护理和手术室护理干预，针对两组患者的预后情况与不良事件情况进行对比分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1资料 　　本院2010年10月～2013年10月诊治的创伤性休克患者96例，采用数字随机法分为两组，48例患者实施手术室常规护理为对照组，年龄为17～64（38.5plusmn;11.7）岁，受伤到就诊时间为0.5～3（1.0plusmn;0.6）h。其中男性31例，女性17例。致伤原因：交通事故伤38例、高处坠落伤4例、打击伤6例。48例患者实施手术室护理干预为观察组，年龄为18～67（39.1plusmn;12.4）岁，受伤到就诊时间为0.6～3.2（0.9plusmn;0.5）h。其中男性30例，女性18例。致伤原因：交通事故伤40例、高处坠落伤3例、打击伤5例。两组患者基础资料（年龄、性别、受伤到就诊时间、致伤原因等）差异均无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　观察组患者实施手术室护理干预，内容如下：⑴确保患者的呼吸通畅。由于患者存在明显的呼吸衰弱，机体处于低氧状态，要保证患者的呼吸道通畅，注意观察患者呼吸幅度和节律的改变情况，注意口唇和黏膜颜色的变化，给予患者鼻导管吸氧，控制氧气流速为3～5L/min，及时清除呼吸道内的分泌物，给予有效的吸痰处理，将头偏向一侧，以防止误吸，要准备好口咽通气道和气管插管工具，以备急救。⑵静脉通路的建立。由于患者大量失血会造成多器官损伤，要及时建立有效的输液通路，为患者补充体液、胶体液、血液，首先要建立体表浅静脉2条以上的输液通路，休克代偿时穿刺较困难，可采用较大静脉，如股静脉和颈内静脉，行中心静脉穿刺。穿刺点要避免手术体位的影响。⑶手术配合。护理人员要熟悉相关的手术操作步骤，术中要随时注意观察患者生命体征的改变情况，及时准确传递各种手术器械，要全面掌握各种急救器材的使用，如心电监护、除颤、氩气刀、高频电刀等，要掌握常规操作和故障排除的方法，做到手术器材的摆放规整，详细记录手术操作过程，要做到心中有数，确保手术器械和针线敷料的准确无误。对照组患者实施手术室常规护理。 　　1.3统计学方法 　　数据资料用SPSS16.0软件进行统计学分析和处理，计量资料用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和chi;2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组患者的预后情况比较 　　两组患者的预后情况比较结果显示（见表1），观察组患者抢救时间、术后住院时间均明显少于对照组，观察组患者抢救成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（p＜0.05）。 　　表1 两组患者的预后情况比较 　　组别 例数 抢救时间（min） 术后住院时间（d） 预后情况 　　 抢救成功（%） 死亡（%） 　　对照组 48 73.4plusmn;15.2 12.7plusmn;2.3 41（85.4） 7（14.6） 　　观察组 48 49.8plusmn;13.7 10.2plusmn;1.4 47（97.9） 1（2.1