ELISA,RPR、Trust、TPPA四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析.docVIP

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ELISA,RPR、Trust、TPPA四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析

精品论文 参考文献 ELISA,RPR、Trust、TPPA四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果分析 刘智成 易明忠   1.常宁市疾病预防控制中心检验科 421500;2.常宁市中医院检验科 421500   【摘 要】目的:分析ELISA,RPR、TRUST、TPPA四种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果。方法:选择我中心性病艾滋病科2014年7月-2015年6月进行检查的157份梅毒患者血清标本,选择同期在我中心性病艾滋病科进行检查的非梅毒患者血清146份。所有血液样本均经ELISA,RPR、TRUST、TPPA四种方法检测,回顾性分析患者检查结果。结果:梅毒患者经四种检验方法检测为阳性率分别为96.82%、96.18%、80.25%、86.62%;而非梅毒患者检出阳性患者较少,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。另外,经卡方检验,TPPA和ELISA在阳性及假阳性检出率上均显著优于Trust和RPR,差异有统计学意义(p<0.05)。而RPR与Trust比较无明显差异(p>0.05)。结论:TPPA和ELISA可以作为检验梅毒螺旋体抗体的指标,RPR与Trust则不适用于筛查梅毒螺旋体抗体,因此在实际的临床诊断中应合理使用。   【关键词】梅毒螺旋抗体;酶联免疫吸附;明胶凝集试验;阳性率   梅毒是临床上常见的一种经性途径传播的疾病,因苍白螺旋体引起的慢性、系统性疾病。梅毒螺旋体存在于患者的皮肤、黏膜中,当携带梅毒螺旋体的患者与正常人性接触后,皮肤或粘膜如果有细微的破损,可导致正常患者患病。梅毒的潜伏期较长,传染性较高,很多患者在患病后早期无明显症状,因此及早的诊断和治疗是控制传染率,提高患者生活质量的关键[1]。ELISA,RPR、Trust、TPPA四种方法是临床上针对该病的主要诊断方式,本次研究就我中心性病艾滋病科检查的157例梅毒患者作为研究对象,探讨四种检测方法检测梅毒螺旋体的效果。   1 资料与方法   1.1一般资料   选择我中心性病艾滋病科2014年7月-2015年6月进行检查的157份梅毒患者血清标本,选择同期在我中心性病艾滋病科进行检查的非梅毒患者血清146份。157例梅毒患者中,男66例,女91例,年龄最小的15岁,年龄最大的65岁,平均(41.4plusmn;6.5)岁。146例非梅毒患者中男75例,女71例,年龄最大的68岁,最小的17岁,平均(42.4plusmn;6.8)岁。排除意识障碍、严重肝肾功能疾病和不签署同意书的患者,两组患者在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义(p>0.05)。   1.2试剂与仪器   ELISA检测试剂:上海科华生物工程股份有限公司生产   RPR检测试剂:上海荣盛生物药业有限公司生产   Trust检测试剂:上海荣盛生物药业有限公司生产   TPPA检测试剂:日本富士瑞必欧株式会社生产   试剂均在效期内使用   仪器:意大利亚特斯公司生产 NEXGEN four ndash;ADALTIS全自动酶联免疫分析仪,离心机,水浴箱,OLYMPUS光学显微镜   1.3 方法和结果判定   1.3.1所有检测操作程序和结果均按照试剂及仪器说明书严格执行。   1.3.2抽取患者静脉血3ml,置于真空采血管中,加入3.2%柠檬酸钠抗凝剂(四川绵竹鸿基制药有限责任公司,国药准字,用羟乙基淀粉以离心机3000r/min离心两次,将部分红细胞和多余的血浆分离,并置于-20℃的冰箱内保存[3]。   1.3.3TPPA阳性:将血清和TPPA混合,将梅毒螺旋体致敏明胶颗粒与血清中梅毒螺旋抗体结合,产生玫瑰红色时判断为阳性。ELISA阳性:使用纯化的梅毒螺旋体重组蛋白抗原以包被固相板条,加梅毒血清和辣根过氧化物酶标记的人IgG抗体,利用仪器检测特异性梅毒抗体数量。RPR阳性:将RPR抗原悬浮液加入血清中,以旋转仪水平转动纸卡,在光线充足的情况下,形成黑色凝集块则判定为阳性。Trust阳性:使用卵磷脂、心磷脂和胆固醇作絮状凝集试验,Trust中加入甲苯胺红颗粒,出现红色絮状凝集则判断为阳性。   1.4统计学处理   将统计数据纳入统一表格,以SPSS20.0统计学软件,对其进行合理数据处理与分析,经卡方验证计数资料(n%),经t验证计量资料(?xplusmn;s),当Plt;0.05时,差异有统计学意义。   2 结果   梅毒患者经四种检验方法检测为阳性率分别为96.82%、96.18%、80.25%、86.62%;而非梅毒患者未检出阳性患者较少,两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。另外,经卡方检验,TPPA和ELISA在阳性及假阳性检出率上均显著优于Trust和RPR,差异有统计学意义(p<0.05)。而RPR与Trust比较

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