三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析 龙少根.docVIP

精品论文 参考文献 三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析 龙少根 龙少根 　　（乐业县人民医院 广西乐业 533200） 　　【摘要】目的 观察三联疗法对于消化性溃疡的治疗效果及价值，旨在为消化性溃疡的临床治疗提供依据。方法 自我院近年来接诊的消化性溃疡患者中随机抽选120例患者临床完整资料为本次分析的临床依据，根据治疗方式的差异，将患者分为观察组与对照组，其中对照组采用阿莫西林+克拉霉素+雷尼替丁行三联治疗，观察组采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑三联法治疗，对比两组患者的总体疗效及幽门螺杆菌的根除情况。结果 观察组患者用药期间对于疼痛、嗳气、反酸的临床症状改善情况均要优于对照组患者；总有效率及Hp根除率均要明显优于对照组；复发率低于对照组（P＜0.05）。结论 以奥美拉唑为主的三联疗法为治疗消化性溃疡的先进治疗方案，奥美拉唑三联法可有效???灭幽门螺旋杆菌，达到消除炎症并根除感染的目的，具有显著的应用价值。 　　【关键词】三联疗法 消化性溃疡 幽门螺杆菌 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0025-02 　　消化性溃疡的临床发病率较高，该病为多种发病机制共同作用的结果，而临床早有资料证实，幽门螺杆菌的感染及着床为胃肠疾病，尤其是溃疡疾病的关键致病因素，故抗菌治疗成为消化性溃疡的治疗重点，单一药物疗法及药物二联疗法的抗菌效果欠佳且复发率较高，大量临床实验报道，三联疗法为消除幽门螺旋杆菌的有效方案。为了探寻消化性溃疡的理想三联疗法方案，本文笔者结合本院实际治疗案例作为分析依据，现将结果总结如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　按照随机原则，自我院2008年3月-2013年12月间收治的消化性溃疡患者中随机抽选120例作为本次临床探究的依据，患者均经胃镜检查确诊为消化性溃疡，幽门螺杆菌(Hp)筛查结果均为阳性，根据治疗方式的差异，将患者分为观察组与对照组，其中对照组（n=60）采用阿莫西林+克拉霉素+雷尼替丁行三联治疗，观察组（n=60）采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑三联法治疗，其中观察组中男患32例，女患28例，平均年龄（28.5plusmn;12.3）岁，溃疡类型：复合性溃疡9例,胃溃疡19例，十二指肠溃疡32例；对照组中男患29例，女患31例，平均年龄（27.8plusmn;11.9）岁，溃疡类型：复合性溃疡7例,胃溃疡22例，十二指肠溃疡31例；患者入院前均为服用过相关抗菌药及胃肠药，无一例存在消化系统穿孔、出血或幽门梗阻等合并症，患者符合《消化性溃疡防治指南》标准[1]，患者均为合并严重肝肾功能障碍，器官恶性病变、心脑血管疾病，患者均有不同程度的腹痛，两组患者的一般资料经统计学分析后显示具有相似性，两组资料具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采取阿莫西林+克拉霉素+雷尼替丁行三联治疗：阿莫西林1000mg/次,克拉霉素500mg/次,雷尼替丁20mg/次,以上药物均2次/日,连续治疗两周；观察组采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉哇三联法治疗，阿莫西林1000mg/次,克拉霉素500mg/次,奥美拉唑20mg/次，以上药物均2次/日,连续治疗两周；两组患者治疗期间均进食生冷及辛辣食物，服药期间禁用其他药物，均于饭前服用，治疗结束后观察症状改善情况及不良反应，于停药四周后行胃镜、尿素酶检测，所有患者接受为期半年的随访，以总结消化性溃疡的复发状况。 　　1.3 疗效评定 　　无效:胃镜下显示溃疡面有新进展或减少面积＜50%，腹膜刺激征无改善；有效：胃镜下溃疡面减少＞50%，或溃疡面即有所消退，腹膜刺激征基本消失；治愈：溃疡面完全愈合，各项监测指标均恢复正常，腹膜刺激征完全消失。Hp根除效果：尿素酶测试及呼气试验均成阴性[2]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS18.0软件对相关数据进行统计学分析与统计，计量资料以（x-plusmn;s）表示，并以t进行检验，若组间数据比较差异显著，则以P＜0.05表示，提示组间数据对比具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者用药期间临床症状改善情况，详见表1。 　　表1 两组患者用药期间临床症状改善情况对比表 　　组别 上腹疼痛 反酸 腹胀 嗳气 　　观察组（n=60） 2.73plusmn;0.32 2.71plusmn;0.34 2.74plusmn;0.68 2.81plusmn;0.35 　　对照组（n=60） 0.96plusmn;0.38