一种手工交叉配血检验专用试管架.docVIP

精品论文 参考文献 一种手工交叉配血检验专用试管架 王君道 吴大奎（通讯作者） 续立艮 白高波 郑春玲 　　（随州市中心血站 湖北随州 441300） 　　【摘要】目的 规范手工交叉配血的工作流程，减少由工作人员非技术因素，而导致定型或配血错误的情况发生。方法 设计一种新交叉配血试管架，此本试管架共分以下几个分区：1、病员标本区；2、献血者标本区；3、交叉配血检验次侧样本区；4、交叉配血检验主侧样本区；5、血型试验区；6、自身对照区。本试管架在制作的过程中对上层的平面应用不同颜色的框线或实物横隔以区分不同的分区，并用文字对各区标本孔进行标示，可以采用三层式，底层、中层和上层的平面结构一致，孔径的直径以稍大于常用检验试管的直径（12mm-14mm）为宜，尺寸以长270mm、宽110mm、高70mm左右为宜，底层可制成U型。可以根据需求增加或减少放置献血者标本、交叉配血标本、定型标本的孔数。结论 本试管架解决了目前医院在交叉配血工作中无专用试管架的不足之处，可以统一工作人员的手工交叉配血流程，避免反复取样，交叉污染，遗漏，错加血样等现象。具有结构紧凑、制造简便、使用方便，为医院交叉配血试验提供了一种非常实用的新型试管架。 　　【关键词】交叉配血 试管架 　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0255-02 　　卫生部《临床输血技术规范》要求对所有临床输血的患者都必须进行交叉配血试验[1]。目前全国大多数医疗机构都是用手工进行交叉配血试验，在手工交叉配血时所使用的试管架都为通用型的12孔或10孔的检测试管架。这种试管架，除了装试管的孔外，试管架上既没有分区，又没有标识，不适用于交叉配血工作。工作人员在做交叉配血前，由于对标本的放置存在随意性，在配血取样的过程中，可能会导致取样相互颠倒、漏取样的错误情况发生，或者取样后标本回位放置颠倒，导致在血型检测和交叉配血时，标本拿错，造成血型和配血结果错误[2]，可能致使不符合输注要求的血液在配血工作中漏检。另外大部分医院输血科或检验科的工作人员对手工交叉配血流程不统一，每个人的操作方法和操作习惯不一致，也可能导致交叉配血出现错误，造成临床输血安全隐患，严重的可导致受血者死亡的医疗事故。为规范这种手工交叉配血的工作流程，减少由工作人员非技术因素，而导致定型或配血错误的情况发生，笔者发明一种交叉配血专用型试管，现介绍如下： 　　1.试管架结构 　　在进行手工交叉配血检验的过程中，其试管架上的标本或试验样本有如下几类：1、病员标本；2、献血者标本；3、病员和献血者定型试验样本；4、交叉配血试验样本；5自身对照样本。其中病员标本和献血者标本各分两种：血清标本和血球标本；病员和献血者定型试验样本分三种：正定型试验样本、反定型试验样本、Rh定型试验样本；交叉配血试验样本也分二种：主侧配血试验样本、次侧配血试验样本。为此本试管架共分以下几个分区（如图1）：1、病员标本区；2、献血者标本区；3、交叉配血检验次侧样本区；4、交叉配血检验主侧样本区；5、血型试验区；6、自身对照区。本试管架在制作的过程中对上层的平面应用不同颜色的框线或实物横隔以区分不同的分区，并用文字对各区标本孔进行标示，可以采用三层式，底层、中层和上层的平面结构一致，孔径的直径以稍大于常用检验试管的直径（12mm-14mm）为宜，尺寸以长270mm、宽110mm、高70mm左右为宜，底层可制成U型。可以根据需求增加或减少放置献血者标本、交叉配血标本、定型标本的孔数。 　　 　　图1 手工交叉配血试管架俯视图 　　2.技术方案 　　其特征是病员标本区的上部与献血者标本区的下部相连，病员标本区和献血者标本区的右侧与交叉配血检验的次侧样本区的左侧相连，交叉配血检验的次侧样本区的下部与交叉配血检验的主侧样本区的上部相连，交叉配血检验主侧样本区的右侧与自身对照区左侧相连；自身对照区的右侧与血型试验区的左侧相连；病员标本区设置2孔，献血者标本区设置5排10孔，交叉配血检验主侧样本区设置15孔，交叉配血检验次侧样本区设置15孔，血型试验架设置5列6排30孔，自身对照区设1列6孔。 　　3.操作方法 　　3.1交叉配血试管放置方法 根据一次交叉配血试验中病员和献血者血液标本的总数来决定放置交叉配血试管的数量（每次的交叉配血病员的血液标本为1，献血者血液标本可为多个），如果病员和献血者血液标本总数为2，则在(3)、(4)区纵横座标(1、2)所组成的正方形所有孔内加入配血试管（如图1中虚线条标示）；如果病员和献血者标本为3，则在(3)、(4)区纵横座标(1、2、3)所组成的正