不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床效果与护理.docVIP

精品论文 参考文献 不同雾化吸入方案治疗喉结核的临床效果与护理 肖丽娟 　　湖南省胸科医院院感科 湖南长沙 410013 　　摘要：目的：分析不同雾化吸入治疗方案治疗喉结核的临床效果与护理。方法：对我院于2013年3月至2014年3月期间采取不同雾化吸入方案治疗的喉结核患者188例的临床效果进行观察分析，并总结其护理方法。结果：观察组有效率为98.96%，对照组有效率为80.43%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对喉结核患者采取雾化吸入入生理盐水、异烟肼、地塞米松、alpha;-糜蛋白酶治疗方案，并给予精心的专科护理，可提高治疗效果，减少并发症的发生。 　　关键词：喉结核；雾化吸入；临床效果；护理 　　喉结核是临床常见的一种传染病，是指喉部受到结核菌感染引起的溃疡、水肿、局部黏膜充血、声门下气管狭窄的肺外病变。近年来，随着结核病的逐渐上升，喉结核的发病率呈上升趋势。雾化吸入作为喉结核治疗的重要手段，为进一步提高治疗效果，护理干预也是至关重要的。由此，笔者采取不同雾化吸入方案治疗喉结核患者，并给予相应的护理干预，取得较好的效果，现将所得结果进行如下汇报： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年3月至2014年3月期间收治的喉结核患者188例，入选标准：均符合喉结核的临床诊断标准[1]，临床表现为咽痛、吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑、充血水肿；痰结核菌检查显示为阳性。排除标准：患有免疫性疾病、肝肾疾病、心肺病患者。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，其中观察组96例，男54例，女44例，年龄18~65岁，平均（45.3plusmn;2.4）岁。对照组92例，男52例，女40例，年龄18~64岁，平均（44.2plusmn;2.3）岁。两组患者的基线资料比较具有可比性，各方面比较无明显差异，Pgt;0.05。 　　1.2 方法 　　1.2.1 雾化吸入：在全身抗结核治疗的基础上，观察组雾化吸入生理盐水6ml/次，地塞米松（广东华南药业集团有限公司，国药准字5mg/次，异烟肼（济南高华制药有限公司，国药准字200mg/次、alpha;-糜蛋白酶（上海第一生化药业有限公司，国药准字4000u /次，一天2次，连续治疗1周。对照组雾化吸入注射用水5ml/次，链霉素（瑞阳制药有限公司，国药准字750mg/次，鱼腥草（浙江惠松制药有限公司，国药准字4ml/次，一天2次，连续治疗1周。 　　1.2.2 护理方法：①心理护理：因喉结核疾病具有较高致病性、传染性的特点，加上全身给药效果不佳，临床常出现耐药、复发的现象，导致患者对治疗失去信心。通过积极与患者沟通交流，及时了解患者的心理状况，向患者耐心讲解治疗方法的效果及安全性，给予患者更多的鼓励与支持，消除患者的顾虑，使患者积极配合治疗。②饮食指导：指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维的食物，进食困难者遵医嘱静脉补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等高营养食物，并补充大量维生素C。③药物护理：雾化吸入时，若发现有不良反应出现，如肝功能异常、胃肠道变化、听力减弱等，需及时报告医生，并作相应处理，并检查患者的胃肠道变化，监测心率、血压、血糖、肝功能等。④雾化指导：指导患者雾化吸入前后应刷牙和漱口，减少药物刺激；雾化时，深吸气，鼻腔呼气，控制呼吸频率，治疗前后半小时内应禁止进食，避免影响治疗效果；治疗期间严格对雾化吸入器的引雾管、接嘴进行消毒，雾化嘴专人使用，避免交叉感染。⑤出院指导：指导患者养成良好的生活习惯，保持口腔清洁；适当增加体育锻炼，如打羽毛球、跑步、健身操等，保证运动强度适宜，增强体质；嘱患者定期复查，医院定期随访。 　　1.3 评价指标 　　疗效判定标准[2]：显效：治疗后患者的咳嗽、咳痰、咽痛、声音嘶哑等临床症状及体征消失，能自由进食；有效：治疗后患者的临床症状及体征有所好转，能进流食；无效：治疗后患者的临床症状及体征无明显改变或加重，有效率=（显效+有效）times;100%。 　　1.4 统计学处理 　　收集整理本组资料，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量资料如组间治疗效果的比较配以X2检验，当结果显示Plt;0.05时，则提示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组有效率为98.96%，对照组有效率为80.43%，观察组有效率较对照组高，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组患者临床效果比较（n.%） 　　组别 显效 有效 无效 有效率/% 　　对照组（n=92） 35（38.04