中药治疗小儿反复呼吸道感染50例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药治疗小儿反复呼吸道感染50例临床观察 李姣 　　(湖南省桑植县民族中医院 湖南桑植 427100) 　　【摘要】目的：对50例中药治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果进行分析。方法：资料选择2012年10月—2013年10月于本院接受诊治的小儿反复呼吸道感染患儿50例，作为观察组，给予中医辩证施治，同期再选择50例反复呼吸道感染患儿，作为对照组，给予常规西医治疗，再对两组患儿的临床治疗效果作回顾性分析。结果：观察组治疗总有效率、不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上采用中药治疗小儿反复呼吸道感染，其治疗效果显著，不良反应发生率低，属于治疗该病最为有效的方法之一，值得于临床大力推广。 　　【关键词】中药治疗 反复呼吸道感染 临床疗效 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0087-02 　　 本院近年来收治的一部分小儿反复呼吸道感染患儿，所采用的是中医药辩证法进行治疗，其治疗效果较采用西医药物治疗的效果要显著，因此，现具体作如下报道。 　　1.资料与方法 　　1.1诊断标准 　　参照《中医儿科学》第9版[1]进行诊断：（1）lt;2岁小儿，每年呼吸道感染ge;12次，其中气管支气管炎ge;3次，肺炎喘嗽ge;2次。2+～5岁小儿，每年呼吸道感染ge;10次，其中气管支气管炎ge;2次，肺炎喘嗽ge;2次。5+～14小儿每年呼吸道感染ge;9次，其中气管支气管炎ge;2次，肺炎喘嗽ge;2次。（2）若按半年计算，则要求呼吸道感染ge;6次，其中下呼吸道感染ge;3次（其中肺炎喘嗽ge;1次。 　　1.2一般资料 　　资料选择2012年10月—2013年10月于本院接受诊治的小儿反复呼吸道感染患儿50例，作为观察组，男女比例为28:22，年龄在4个月—6岁之间，平均年龄为（2plusmn;1.12）岁；同期再选择50例反复呼吸道感染患儿，作为对照组，男女比例为26:24，年龄在3个月—5岁之间，平均年龄为（2plusmn;1.09）岁。所有患儿均根据临床相关表现及检查，确诊为小儿反复呼吸道感染，并均已排除有严重性心、肝、肾、肺等器官疾病。且两组患儿在性别、年龄、临床症状表现等一般资料中比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.3方法 　　对照组50例小儿反复呼吸道感染患儿给予西医药物治疗：利巴韦林颗粒10—15mg（kg?日），分3次口服；口服维生素A 1200单位/次，每日1次，葡萄糖酸锌5mg（kg?日），分3次口服，匹多莫德口服液0.4g/次，每日2次，发生细菌感染时加用敏感抗生素。 　　观察组50例患儿是经西医抗生素、抗病毒药物等治疗无效者，因此选择中药治疗法：根据中医辩证施治的方法[1]，将50例患儿在感染发作期分为风热郁肺、痰热闭肺与风寒郁肺三种，分别给予如下中药进行治疗：⑴风热郁肺型。麻黄、杏仁各3g；桑叶、金银花、菊花各6g；瓜萎、黄芩、桑白皮、生石膏各10g；以水煎服，以起到辛凉、宣肺，清热化痰的功效。⑵痰热闭肺型。黄芩、瓜萎、杏仁、桑白皮、川贝母、地龙、射干、葶苈子各6g，麻黄3g；生石膏10g；以水煎服，以起到清热涤痰、开肺定喘的功效。⑶风寒郁肺型。麻黄、杏仁各3g；荆芥、防风、桔梗、白前各6g；苏子、莱菔子10g；三碗水煎一碗水服用，主要起到化痰、平喘、驱寒、疏风之功效。 　　而在患儿缓解期，则根据辩证施治法，给予以下中药进行治疗：麦冬、当归、防风、桑白皮、丹皮、半夏各6g；炒白术、太子参各10g，以水煎服。 观察组50例患儿在缓解期均采用以上药方，在此基础上，如肺气不足、瘀血阻络者、咯血者，加用党参、白茅根、甘草、红花、桃仁各3g；如肺阴不足、阴津亏耗者，加用青蒿、生地、玄参、白芍、石斛各6g；如肺气亏虚者，加用黄芪、党参、百部各6g。 　　两组患儿均在积极治疗的基础上，医护人员均给予患儿及其家长适当的健康指导：⑴叮嘱患儿家长在天气变化季节，加强对患儿的护理，注意衣服冷暖穿着的适宜度，避免过冷或过热给患儿呼吸道造成的刺激。⑵家长通过带领患儿进行适当的户外运动，多晒太阳等方式，增强患儿体质，并通过营养的膳食，来促进患儿的机体免疫力。⑶针对流感多发季节，尽量少带患儿到人流量较大的公共场所去，也不要让患儿多接触已经出现呼吸道感染的成人与儿童。⑷家长每天对室内进行开窗通风，保持空气湿度与温度的适宜，并尽量保持患儿的呼吸道湿润，减少其被病菌侵袭的概率。 　　两组患儿均以2周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。 　　1.4评定标准 　　两组患儿的疗效评定标准，根据临床观察目