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第十八章收敛药 凡具有收敛固涩作用，可以治疗各种滑脱症候的药物，称为收敛药。又叫 收涩药。 滑脱的病症，主要有自汗盗汗，久泻久痢，久咳虚喘，遗精滑精，溲多遗 尿，白带日久，失血崩漏等症。因为滑脱诸症，如不及时收招，可引起元气日 衰，或变生他症。所以，《本草纲目》说：「脱则散而不收，故用酸涩之药， 以敛其耗散。」。 本章药物具有敛汗，止泻，固精，缩小便，止带，止血，止嗽等作用。凡 属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用，以免留邪。 ╔══════╗ ║ 山茱萸 ║ ╚══════╝ 【科属与药用部分】本品为山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。 【性味与归经】酸、涩，微温。入肝、肾经。 【功效】补益肝肾，涩精，敛汗。 【临床应用】 1. 用于肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。 山茱萸功能补肝益肾，凡肝肾不足所致的眩晕、腰酸等症，常与 熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲等配伍同用。 2. 用于遗精，遗尿，小便频数，及虚汗不止等症。 山茱萸酸涩收敛，能益肾固精。对肾阳不足引起的遗精、尿频均 可应用，常配合熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂等同用；对于 虚汗不止，本品又有敛汗作用，可与龙骨、牡蛎等同用。 此外， 本品又能固经止血，可用治妇女体虚、月经过多等症，可与 熟地、当归、白芍等配伍应用。 【处方用名】山萸肉、净萸肉、山茱萸（蒸熟用）。 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【按语】 1. 山萸肉微温而不热，是一味平补阴阳的药品，不论阴虚或阳虚，都可 配用。它既能补益肝肾，又能收敛固涩；能补能涩，是它的又一特点 。 2. 本品经炮制后，形如黑枣的皮，故有些地区称作“枣皮”。由于它酸 涩收敛，如内有湿热、小便不利者不宜应用。 【方剂举例】山茱萸丸《普济方》：山茱萸、覆盆子、菟丝子、巴戟天、人参、楮 实、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黄 治肾虚腰膝无力，小便多。 【文献摘录】《本经》：「主心下邪气，寒热温中， 逐寒湿痹，去三虫。」 《别录》：：「强阴益精，安五藏，通九窍，止小便利。」 《汤液本草》：「滑则气脱，涩剂所以收之，山茱萸止小便利，秘精 气取其味酸涩以收滑也。」 ╔══════╗ ║ 五味子 ║ ╚══════╝ 【科属与药用部分】本品为木兰科植物北五味子的成熟果实。 【性味与归经】酸，温。入肺、肾经。 【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻。 【临床应用】 1. 用于久嗽虚喘。 五味子能上敛肺气，下滋肾阴，对肺肾两亏所致的久咳虚喘，可 收止咳平喘的效果，常配党参、麦冬、熟地、山萸肉等同用。 2. 用于津少口渴、体虚多汗等症。 本品能生津止渴、固涩敛汗。常可配麦冬、生地、天花粉等用治 津少口渴；可配党参、麦冬、浮小麦、牡蛎等治体虚多汗，无论 阳虚自汗，阴虚盗汗，均能应用。 3. 用于精滑不固，小便频数，久泻不止等症。 五味子能益肾固精、涩肠止泻。治梦遗滑精、小便频数等症，可 与桑螵蛸、菟丝子等同用；治久泻，可与补骨脂、肉豆蔻等同用 。 【处方用名】北五味、五味子（蒸熟用）。 【一般用量与用法】五分至一钱五分，煎服。 【按语】 1. 五味子味酸收敛，性温而不热不燥，临床上常用它敛肺、止汗、涩精 、止泻，都是取它收涩的功效，故凡表邪未解而有实热者，不宜应用