乳腺癌围手术期应用中医情志护理的价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌围手术期应用中医情志护理的价值探讨 湖南中医药大学第一附属医院 410007 【摘 要】目的：探究乳腺癌围手术期应用中医情志护理的临床价值。方法：选择2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺癌手术患者84例为研究对象，在围手术期内，对其进行中医情志护理，出院前对比患者护理前后抑郁以及焦虑程度，全面了解心理状态。结果：所有患者手术顺利，3个月内无恶化，死亡病例发生。对患者干预前后SAS和SDS量表进行比较发现，和干预前相比，干预后的SAS和SDS评分明显比干预前要好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.结论：对于乳腺癌手术围手术期患者进行中医情志护理，能够在最大程度上缓解患者紧张，抑郁等不良情绪，对于提升手术效果，缩短患者康复时间来讲，有着非常重要的现实意义存在，值得推广。 【关键词】乳腺癌；围手术期；中医情志护理；效果 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，由于近年来人们生活习惯的改变【1】，越来越多的年轻女性罹患此病，发病率也呈现出了逐年上升的趋势【2】。当前治疗乳腺癌疾病的首要方式为外科手术，但作为有创治疗方式的一种，手术必定会损伤患者机体，加之疾病本身的原因，大部分患者在围手术期中会产生焦虑，抑郁等负性情绪【3】，这对于患者疾病的治疗和预后来讲都是非常不利的。有文献表明，在日常的护理工作中，加入中医情志护理内容，能够在乳腺癌患者的围手术期内取得满意效果，结合实际情况，本文选择2014年6月-2015年6月来院就诊的乳腺癌患者84例临床资料为研究对象，并为其实施了中医情志护理，取得相对满意的临床效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2014年6月-2015年6月我院收治的乳腺癌手术患者84例为研究对象，所有患者符合乳腺癌手术临床指征。年龄区间为32-66岁，平均年龄（48.9plusmn;6.7）岁，已婚者82例，未婚者2例。 1.2方法 在患者入院后，全面评价其心理状态，同时使用有针对性的中医情志护理方式，在患者围手术期内进行相关护理工作。 1.2.1术前护理 护士以饱满的态度迎接患者，主动介绍医院的环境和自身病情，以消除患者的陌生感，告知家属为患者办理住院手续，主动和患者沟通，帮助其减少内心负性情绪，正确看待自身疾病，结合患者文化水平，有针对性为讲述手术过程，预后，安全系数和可能存在的问题。减少患者术后由于准备不充分而导致的心理抑郁现象发生，在和患者沟通的过程中，要使用正确的语气和患者沟通，在进行护理操作的时候动作应轻柔，以增加患者治疗信心。在围手术期内，护士要教会患者自我调节情绪的方式，比如移情法等【4】，患者实施有效的情志引导，主动沟通，转移患者的注意力，同时针对患者存在的心理问题，进行必要干预，如果患者心思沉重，则要及时疏导，依照患者受教育水平，有针对性的进行健康宣教工作。 1.2.2术中护理 患者神志清醒时，如果过分紧张，则会在一定程度上影响手术效果。比如恐惧，依赖等等。当患者进入手术室时，护士要握住患者双手，用无声的语言支持患者，同时给予心理暗示，舒缓患者心情。 1.2.3术后护理 在完成手术之后，一些患者因为疼痛，生活改变或手术不适等情况出现应激反应【5】。因此在手术之后，护士应该严密观察身体指征，同时适当调整患者体位。利用中医情志护理中的疏泻法，和患者进行有效交流，全面将其内心状态加以了解，令患者可以抒发内心情绪，这时护士应该认真聆听患者的诉说，令其情绪能够完整发泄。使用共情法，令患者能够真正感受到护士的关怀，进而全面建立良好的护患关系，在允许的范畴内，尽可能的满足患者需要，另外，也要告知患者充分休息的重要性。为患者提供佩戴义乳等方式，加强其重返社会的信心，如果患者术后身体条件良好，则鼓励其多到户外进行活动。 科学评估患者的营养状态，在围手术期中强化饮食，加强运动量。提升心肺功能，全面改善营养状态。 另外可以使用中医情志护理中的“五音调节法”，经常性的在病房内播放轻柔音乐，保证患者心情愉快。 1.3效果判定 本实验使用SDS和SAS表，对患者的抑郁以及焦虑程度进行评分，同时对患者在围手术期内的心理状态进行观察， SAS量表临界值为50分，其中： 轻度焦虑：50-60 中度焦虑：51-70 重度焦虑：71分以上。 SDS量表临界值为53分，其中： 53分以下者为正常， 54-63分为轻度抑郁， 64-72分为中度抑郁， 73分以上为重度抑郁。 1.4统计学原理 本实验使用SPSS21.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并利用 进行表示，当P＜0.05时，组间数据存在统计学