乳腺癌彩色多谱勒检查的诊断及误诊分析.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌彩色多谱勒检查的诊断及误诊分析 刘喜鸿 谷英士 过新民 郭顺华 李恒青 徐念 　　（暨南大学医学院第四附属医院/广州市红十字会医院超声诊断科 510220） 　　【摘要】目的 探讨乳腺癌彩色多谱勒超声诊断价值及误诊原因分析。方法 对42例手术或穿刺病理证实为乳腺癌的患者进行超声图像回顾及误诊原因分析。结果　42例乳腺癌患者，并经手术及病理证实，术前超声诊断38例，确诊率90.5%，误诊4例，误诊率9.5%。结论 病灶结构复杂多样是导致乳腺癌误诊的主要原因，彩色多普勒超声对乳腺癌是临床诊断此病的首选方法。 　　【关键词】乳腺癌 彩色多谱勒 诊断 误诊 　　【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0044-02 　　Diagnosis and misdiagnosis analysis of breast cancer by color Doppler examination 　　Liu xihong,Gu yingshi ,Guo xinmin,Guo Shunhua,Li Hengqing,Xu Nian 　　Department of diagnostic ultrasound, Guangzhou Red Cross Hospital, Medical College, Jinan University, Guangzhou, 510220, China 　　【Abstract】 Objective To discuss the value of CDFI and analysis of misdiagnosis in breast cancer.. Methods 42 cases of breast cancer were confirmed by pathology and the causes of misdiagnosis were analyzed. Results 42 cases of breast cancer were confirmed by operation and pathology, preoperative ultrasound diagnosis of 38 cases, the diagnosis rate was 90.5%, 4 cases were misdiagnosed, the misdiagnosis rate was 9.5%. Conclusion Focal structure complex is the main reason leading to misdiagnosis of breast cancer, color Doppler ultrasound is the preferred method for clinical diagnosis of breast cancer. 　　【keywords】 Breast cancer Color Doppler Diagnosis Misdiagnosis 　　乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率呈逐年上升趋势，并且呈现低龄化，严重危害女性健康和生命，因此乳腺癌的早期诊断显得十分重要[1] 。彩色多普勒超声是一种近年来发展起来的无创、简便、有效的检查方法，本文通过总结彩色多普勒超声检查对乳腺肿物声像图表现，分析误诊原因，提高诊断符合率。 　　1 资料与方法 　　选取从2009年1月至2013年9月内因乳腺肿块、乳头溢液、乳房疼痛不适，或者无症状由超声发现病灶的患者，经我院超声科检查后手术和（或）穿刺病理确诊的患者42例，年龄27-84岁。 　　超声检查仪器采用ALOKA a10型和GE vivid 7型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率8～12 MHz，采用乳腺模式。患者取仰卧位，充分暴露双侧乳房，对乳腺4 个象限，腺尾部及乳晕取分别进行放射状扫查及纵、横切探查，发现病灶后对肿物进行多切面扫查，观察并记录肿瘤的所在部位、大小、形态、边界、内部回声、是否伴有钙化等，并对同侧腋下进行扫查。在二维基础上叠加超声多普勒血流显像，观察病灶内部和周边的血流分布、血流按adler分级，寻找血流最丰富的切面，测量血流收缩期峰值的血流速度（PSV）和阻力指数（RI），及进行乳腺超声影像报告和数据系统（BI-RADS）分级，所有图像均保存在超声图文工作站。 　　2 结果 　　本组病例42例,肿瘤发生在外上象限的32例，发生在其他部位的10例，肿块形态不规则38 例，边界不清晰35例，内部回