心理咨询师三级技能考试必备终结版.doc

心理诊断技能总结 一、心理问题分类： 正常 心理健康 正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）： 心理不健康 一般心理问题 ?正常与异常的三原则。（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。 ?典型症状及行为。 ??3、? 是否有自知力。（包括是否有主动求医行为。） 严重心理问题 神经症性心理问题（可疑神经症） 不正常 神经症恐怖症 ? 焦虑症 ? 强迫症 ? 躯体形式障碍（含疑病症） ? 重性精神障碍重精神分裂症 ? 心境障碍 躁狂症 抑郁症 双相障碍（躁郁症） 持续心境：持续性并常有起伏的心境障碍，环形心境障碍（反复出现心境高涨或低落）恶劣心境（持续出现心境低落）混合状态（躁狂与抑郁在一次发作中同时出现 其他精神障碍应激相关障碍 ? 人格障碍及性心理障碍 ? 心理生理障碍 ? 癔症（歇斯底里症） ? 三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别： 一般心理问题 严重心理问题 疑似神经症 表现刺激的性质 现实问题，冲突，出现不良情绪。（程度轻）现实因素（一般事件） 现实问题，痛苦情绪（程度重），强烈的道德冲突。现实因素（一般事件） 持续时间 持续小于1个月；两个月以内 间断小于2个月 持续大于2个月； 间断小于6个月两个月以上、半年以下 程度 社会功能没有明显受损，工作效率下降；不失控不良情绪、可以控制 社会功能受损；偶尔失控痛苦情绪、难以控制 症状泛化 不泛化 泛化 ?四、神经症的判定：1分 2分 3分 三项得分相加后计算总分： 3分，不是神经症； 4-5分，可疑神经症； 6分及以上，神经症。 病程 短程小于3个月） 中程（3个月到1年） 长程（1年以上） 精神痛苦的程度 轻度可自己摆脱中度须别人帮助才能摆脱重度几乎完全无法摆脱 社会功能 工作学习交往轻微妨碍 工作学习交往效率明显下降，部分工作和避免某些社交 不能工作学习，社会交往完全回避 五、神经症与严重心理问题的鉴别： 1、? 严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。 2、? 神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。??? 明尼苏达多项个性调查表（MMPI） 临床量表及效度量表的代号，以及高分意义： 量表名称 高分特点 临床量表 Hs Hypochondriasis Hs 疑病 疑病倾向 1、? 问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。选用的是宋维真1989年修订的中文版。 2、? MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。 3、? 适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。 4、? 施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。 5、? 如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。 6、? 在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。（美国常模是70分。）Hs+0.5k Pd+0.4K Pt+1.0k Sc+1.0k Ma+0.2k D Depression 抑郁 忧郁、淡漠、悲观、思想与行动迟缓 Hy Hysteria 癔症 依赖、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力 Pd Psychopathic deviate 精神病态 脱离一般社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念 Mf Masculinity-femininity 男子气-女子气 具备另一性别特点 Pa Paranoia 偏执（妄想狂） 多疑、孤独、烦恼及过分敏感；T分超70则可能存在偏执妄想 Pt Psychasthenia 精神衰弱 紧张、焦虑、反复思考、强迫思维、恐怖、内疚感。 Sc Schizophrenia 精神分裂症 不恰当的情感反应、少语、特殊姿势、怪异行为、行为退缩、情感脆弱 Ma Hypomania 轻躁狂 联想过多过快、活动过多、观念飘忽、夸大而情绪高昂、情感多变 Si Socialintroversion 社会内向 内向、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执、自罪 效度量表 Q Question 疑问 逃避现实。若前399题中原始分超过22，则提示临床量表不可信 L Lie 说谎 追求过分完美的回答。原始分超过10分，不可信 F Validity 诈病 被试不认真、理解错误，或伪装疾病；若测验有效，高分则表示精