喉罩置管通气与管理.DOCVIP

喉罩置管通气与管理 喉罩（LMA）是由一个可充气的树叶形的硅树脂罩和橡胶连接管组成的气道用具。它可经口盲插或明视经口插入咽喉部，此时给喉罩气囊部位充气，膨胀的喉罩可以包绕并密封会厌和声门，围绕喉头而形成一个低压的密封罩，喉罩连接管通向口腔外可与呼吸机相连，可自主呼吸或正压通气。喉罩较之面罩是一种更安全的通气道, 是一种真正的声门上气道管理技术。经过培训的麻醉医师普遍认为插喉罩比气管内插管技术更容易掌握，它可以在平卧和侧卧的状态下成功置入。当气管插管失败时，喉罩可以作为一种后备气道用具。Fastrach型喉罩是一种为方便用气管导管经喉罩内插管而设计的插管型喉罩。 喉罩的临床应用 英国的Archie Brain医师在1981年发明了喉罩，并于1988年喉罩供市场销售。至目前，不论英国或德国等许多欧洲国家大约90%以上的医院采用了LMA，并作为一种新的麻醉方法正在各国普及应用。喉罩与气管内插管法和面罩法并列为第三种全身麻醉法。 过去，面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法。现在LMA已经取代了这一重要地位，英国30%～60%的全身麻醉应用LMA，香港地区应用率约20%，美国的临床应用已有10余年。我院应用院喉罩近10年，但普遍使用还是近两年。全世界范围内喉罩应用已达1亿多人次。目前为止尚未发生过一例病人死亡直接与LMA有关。在急救复苏方面，英国、美国经常培训救护人员使用LMA，已将