加味四妙勇安汤影响慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的临床研究＊.pdfVIP

世界科学技术— 中医药现代化★基础研究 加味四妙勇安汤影响慢性脑供血不足 患者血栓前状态因子的临床研究＊ □杜志刚＊＊ 赵宝玲 （北京市通州区第二医院神经内科 北京 101102） 伊红丽 （华北煤炭医学院附属医院神经内科 唐山 063000） 摘 要：目的：探讨加味四妙勇安汤对慢性脑供血不足患者血管内皮功能障碍和血栓前状态的干 预效果。方法：90 例慢性脑供血不足患者按就诊时间顺序分为A 组（对照组）、B 组（加味四妙勇安汤 组）、C 组（联合用药组）各30 例，分别观察3 组患者用药前和用药3 个月后一氧化氮（NO）、血管内皮 素-1 （ET-1）、纤维蛋白原（FIB）、组织型纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）和组织型纤溶酶原激活物（t- PA）的变化及内皮依赖性血管舒张功能（EDD）、非内皮依赖性血管舒张功能（NEDD）的变化，并进行 对比分析。结果：B 组、C 组经过治疗后，NO 水平升高.ET-1 水平和FIB 减低，t-PA 活性增强，PAI-1 活性降低，EDD 显著改善，两治疗组组间相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。两治疗组治疗后分别与对 照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：服用加味四妙勇安汤能够有效改善慢性脑供血不足患 者的血管内皮依赖性舒张功能及血栓前状态，可以作为脑血栓形成的一级预防治疗。 关键词：慢性脑供血不足 加味四妙勇安汤 血管内皮功能 血栓前状态 慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation in－ 加味四妙勇安汤由南京中医药大学提供，用于 sufficiency ，CCCI）是一种常见的缺血性脑血管病，其病 临床治疗慢性脑供血不足。本研究观察加味四妙勇 因多由于高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起， 安汤对慢性脑供血不足患者的血管内皮功能的改善 长期慢性脑供血不足如果不加以控制，可发展成为老 及对血栓前状态的影响。 [1] 年性痴呆 和缺血性卒中。血栓性疾病一旦发生，治疗 一、资料与方法 效果往往不尽人意，故对其预防和预报成为近年来国 内外医学界的研究热点，并倾向于用血栓前状态 1. 一般资料 （prethrombotie state ，pTS）来对是否发生血栓作出预 2006 年5 月~2007 年 11 月在我院神经内科门诊 侧。有研究表明慢性脑供血不足是动脉粥样硬化过程 和住院部共收集符合CCCI 诊断标准的患者90 例， 的一个阶段，存在血栓前状态，如能在这一阶段采取积 按就诊时间先后顺序分为A 组（对照组）、B 组（加味 极有效的治疗有可能阻止脑梗死的发生。 四妙勇安汤组）、C 组（联合用药组），每组各30 例，A 组中男 17 例、女13 例，年龄48~76 岁，平均62.9±5.5 收稿日期：2008-07-24 岁；B 组中男 16 例、女14 例，年龄45~81 岁，平均 修回日期：2008-09-08 ＊ 华北煤炭医学院院级资金资助项目（076281）：四妙勇安汤在预防慢性脑供血不足患者发展为脑梗死中的作用，负责人：杜志刚。 ＊＊ 联系人：杜志刚，医学硕士，主治医师，主要研究方向：脑血管病，E-mail:dzgdzg1118@163.com。 〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔〔WorldWorldWorldWorldWorldWor