抗菌药物合理应用评价何绥平 课件.pptVIP

* 举例病历3 女 41岁 右乳腺局部结节性增生（手感如黄豆大小） （右乳腺局部切除术） 手术时间：2008年3月5日16:00～16:45 用药情况:(预防 1种5天) 3月5日10:30～ 3月10日8:00 头孢吡肟3.0＋盐水500ml qd 静滴 * 评价 患者乳腺Ⅰ类手术，属清洁手术，面积不大（局部次全切术），手术时间不长 评价结果：无适应証 不合理:选—无预防指征 （其它不合理:药物选择超出规定、起点高，剂量大，每日用药次数不正确、溶媒量大、术前用药时间过长、术后用药时间长） 若为乳腺癌全切术可选一代头孢术前一次，术后可不用或或1~2次（24hr内停药） * 举例病历4 患者 男 40岁 右膝关节置换术 手术时间：2010年3月1日10:00～11:45 用药目的：预防 用药情况：（2种12天） 3月1日14:30～ 3月4日8:00 头孢呋辛 2.0 ＋ NS 250ml bid 静滴 3月4日9:10～ 3月9日8:00 阿齐霉素 0.5＋ GS 250ml qd 静滴 * 评价 患者膝关节置换Ⅰ类手术，属清洁切口，面积不大，时间不长，有异物植入，有用药指征 评价结果：有适应証 合理