结缔组织病和风湿性疾病系统性红斑狼疮 课件.pptVIP

五、肾活检病理 对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后均有 价值，尤其对指导狼疮肾炎的治疗有 重要意义。 六、X线及影像学检查 有助于早期发现器官损害。 实验室及其他检查 皮肤狼疮带 肾穿刺检查 ACR1982年的SLE分类诊断标准(11项)： 颧部红斑：平的或高于皮肤的固定红斑。 盘状红斑：面部的隆起性红斑，上附有鳞屑。 光过敏：日晒后皮肤过敏。 口腔溃疡：经医生检查证实。 浆膜炎：胸膜炎或心包炎。 关节炎：非侵袭性关节炎≥2个外周关节。 肾病变：蛋白尿＞0.5g/d或细胞管型。 神经系统病变：癫痫发作或精神症状。 血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少。 免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性。 抗核抗体阳性。 ≥4项阳性（包括病程中任何时候发生的） SLE 诊断 病情判断 诊断明确后要判断患者的病情以采取相应治疗。根据以下三方面判断。 疾病活动性或有急性发作 疾病的严重性 依据于受累器官的部位和程度。 合并症 有肺部或其他部位感染、高血压、糖尿病等，则往往使 病情加重。 一般原则： 病人教育，认识疾病的严重性、可治性和 复发性。与医师积极配合。 避光、避免过敏