02、错合畸形的病因.ppt

错合畸形的病因 错合畸形的病因 错合畸形的病因 错合畸形的病因The Etiology of Malocclusion   深入了解错合畸形的病因，可以对错合的发生进行有效的预防，并可以指导我们对已出现的畸形进行正确的诊断和治疗设计。 错合畸形的病因 一 、遗传因素 Genetic factors 二 、环境因素 Enviromental factors 两者的相互作用是错合畸形发生的根本原因。子代有亲代的遗传特性，同时又受到各种环境因素的影响。 一、遗传因素 遗传（Heredity)：亲代无论在外部形态、内部结构、生理功能上等特点，在子代都有表现的传递现象。 变异(Variation):子代和亲代之间、子代各个体之间有所差异的现象。 子代受到两个亲代遗传特征及其复杂外界环境的影响，表现在错合畸形方面的遗传和变异现象，呈现多样化与复杂化 一、遗传因素 1、多基因遗传：常表现家族遗传倾向。 2、存在着基本的遗传型（生长型）：其决定着颌面部最终的形态 遗传因素形成错合畸形的途径 1、牙量和骨量不调—产生牙拥挤或牙间隙 --- 遗传因素形成错合畸形的途径 2、上下颌骨大小或形态不调—导致异常合关系---- （一）种族演化 人类在长期演化进程中，逐渐形成了 咀嚼器官退化性的遗传性状 ——错合畸形的演化 机制有三点 生活环境的变迁 爬行－直立，颌骨退化缩小；颅骨随脑量的增大而扩大。 食物结构的变化 生－熟，粗－细，硬－软，－－咀嚼器官的功能逐渐减弱 咀嚼器官的不平衡退化 肌肉》颌骨》牙齿，－－颌骨容纳不下所有的牙齿 （二）个体发育 遗传特性受环境因素的影响而改变---变异：表现形式多种多样 遗传因素造成的错合畸形 1、比例较高：我国—29.4% 2、表现多样 二、环境因素（ Enviromental factor) （一）先天因素 Congenital factor （二）后天因素 Acquired factor （三）功能因素 Functional factor （四）口腔不良习惯 Unwanted habits （五）乳牙期及替牙期的局部障碍 Improper guidance of eruption （一）先天因素 Congenital factor 1、母体因素：妊娠时的状态---营养,患病 受外界影响. 2、胎儿因素：受压、 内分泌失调. 3、常见的发育障碍及缺陷：额外牙、 先天性缺失牙 、牙大小形态异常 、 舌形态异常 、唇系带异常 (二)后天因素 Acquired factor 1、 某些急性及慢性疾病 2 、佝偻病 Rickets 3、内分泌功能异常 Abnormity incretion 垂体、 甲状腺 4 、营养不良 malnutrition 5 、颌骨外伤 (三)功能因素 1、吮吸功能异常 Abnormity of sucking function 出生时，婴儿的下颌骨处于后缩的位置，通过母乳喂养的功能刺激，促进下颌的生长使之正常。 母乳喂养-----人工喂养 翼外肌功能不足 ----下颌后缩畸形 翼外肌功能过强 ----下颌前突畸形 (三)功能因素 2、咀嚼功能异常 Abnormity of mastication 全体咀嚼肌功能不足----上下颌骨发育不足. 现代儿童的食物除了必要的营养，为了促进合、颌、面的发育，我们还须强调其富于纤维性、粗糙性和耐嚼性。 （三)功能因素 3、 呼吸功能异常 Abnormity of respiratory pattern 鼻腔疾病 — 口呼吸 — 牙弓狭窄，腭盖高 拱，上牙列拥挤或上颌前突，下颌后缩 扁桃体肥大----伸舌习惯----下颌前突畸形. （三）功能因素 4、 异常吞咽 abnormal swallowing pattern 正常吞咽时，牙弓内外的舌肌与唇、颊肌，使牙弓处于平衡状态。 婴儿吞咽方式(舌体位于上下牙槽之间并与唇保持接触）持续 — 前牙唇倾、上牙弓前突，开合 5 肌功