2012年度“三好一满意”工作任务量化指标分解.pptVIP

三级医院力争达到： （1）入出院诊断符合率≥95％。 （2）手术前后诊断符合率≥95％。 （3）临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％。 （4）CT检查阳性率≥70％。 （5）MRI检查阳性率≥70％。 （6）大型X光机检查阳性率≥70％。 （7）急危重症抢救成功率≥80％。 （8）治愈好转率≥90％。 （9）清洁手术切口甲级愈合率≥97％。 （10）清洁手术切口感染率≤1.5％。 （11）麻醉死亡率≤0.02％。 （12）处方合格率≥95％。 （13）医院感染现患率≤10％。 （14）医院感染现患调查实查率≥96％。 （15）临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。 VIS：变异指数得分 （Variance index score ） 变异指数(Variancelndex简写为VI)：室间评价通过测定控制血清，可得到两个主要指标：一是均数，二是变异指数。前者作为室间评价的参考靶值，后者是表示实验误差的指标。?变异指数得分(VIS)，即用变异指数计分，当VI400时，VIS=VI；当VI≥400时，VIS＝400。室间质量评价活动中，VIS≤80为优秀；VIS≤150为及格；VIS最大值为400。一般认为VIS200，表明结果有临床上不允许的误差；VIS=400的测定结果则会造成临床上的严重失误，是绝对不许可的。 （16）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。 （17）免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。 （18）细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。 （19）药品收入占医疗总收入比例≤45％。 （20）三级医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。 （21）同一通用名称药物注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。糖尿病患者所用胰岛素和儿童用药酌情增加。 （22）医疗机构抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种（“一品两规”）。 （23）医疗机构抗菌药物供应目录调整周期不短于1年。二级以上医院抗菌药物目录每次调整后应当在全院公示（公示内容至少包括抗菌药物品种、剂型和规格），并向省级卫生行政部门备案。 （24）住院患者抗菌药物使用率不超过60%。 （25）门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。 （26）抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。 DDD:限定日剂量（Defined daily dose），WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统（anatomical therapeutic chemical，ATC），确定了将限定日剂量（defined daily dose，DDD）作为用药频度分析的单位。 下定义为：用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。 WHO 对每种药日剂量的规定，按规定服用一/h药就是1个DDD，我国40DDD的要求是指每百人每天的抗菌药的实用频度，目前是81DDD。 （27）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。 （28）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。 （29）I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。 （30）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。 （31）开展成分输血比例≥85％。 （32）输血适应证合格率≥90％。 3.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。建立严格的医疗技术准入和管理制度，医疗机构开展的二级以上医疗技术准入率100%。 严格规范心血管介入诊疗技术临床应用行为。医疗机构应当按照《医疗机构操作规范》、《临床诊疗指南》等相关技术性文件，严格掌握心血管介入诊疗技术适应证。医疗机构临床应用裸支架比例不得低于临床应用冠状动脉支架总数的20%。 冠心病介入治疗患者需置入支架数超过3个，需经本机构心脏外科会诊医师会诊同意后方可实施；医疗机构未设置心脏外科的，需经心血管内科专业3名及以上副主任医师会诊同意后方可实施。 4.对口支援任务完成率100%。 三、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” （三）坚决查处医药购销和医疗服务中 的不正之风案件， 严肃行业纪律 （一）继续加大医德医风教育力度 （二）制定完善医德医风制度规范 （一）继续加大医德医风教育力度 继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育。 1 在医学教育中加强职业