磁共振弥散张量成像在脑卒中后皮质脊髓束损伤与-中国康复医学杂志.PDFVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Feb.2016,Vol. 31, No.2 ·临床研究· 磁共振弥散张量成像在脑卒中后皮质脊髓束损伤与 运动功能的相关性研究* 1 2 1,3 1 凌 晴 林丽萍 胡世红 许 佳 摘要 目的：应用磁共振弥散张量成像（MR-diffusion tensor imaging ，DTI ）探讨脑卒中后皮质脊髓束（corticospinal tract ，CST ）损伤与运动功能的相关性。 方法：29 例脑卒中后偏瘫患者，分为脑出血组15例，脑梗死组14例，病变部位为内囊基底核区，且累及皮质脊髓束， 发病后30—60d 采用1.5T 核磁共振仪进行弥散张量成像扫描，依次从大脑脚、内囊后肢、放射冠区、初级皮质运动区 4 个层面，测量病变同侧皮质脊髓束和病变对侧相应脑组织的部分各向异性值（FA ），计算得出FA 比值（rFA ）及FA 不对称性（FAasy ），同时采用简化Fugl-Meyer 运动功能量表（The Fugl-Meyer motor assessment ，FMA ）对偏瘫肢体 运动功能评分。 结果：病灶侧4 个层面CST 的FA 值均较对侧相应脑组织降低。脑出血组：大脑脚、内囊后肢、放射冠区3 个层面的 FA 值、rFA 和FAasy 均与FMA 评分之间存在相关性，且放射冠层面有显著相关性；而初级皮质运动区层面的FA 值、 rFA 和FAasy 与FMA 评分之间无明显相关性。脑梗死组：大脑脚、内囊后肢、放射冠区、初级皮质运动区4 个层面的 FA 值、rFA 和FAasy 均与FMA 评分之间存在相关性，且放射冠层面有显著相关性。 结论：DTI 可用于评估脑卒中后皮质脊髓束损伤及运动功能障碍，以放射冠层面皮质脊髓束的DTI 参数最有意义。 关键词 脑卒中；运动功能；弥散张量成像；皮质脊髓束 中图分类号：R743.3, R445 文献标识码：A 文章编号：1001-1242(2016)-02-0140-05 The relation between injury of corticospinal tract and motor function of stroke patients using MR-diffu⁃ sion tensor imaging/LING Qing, LIN Liping, HU Shihong, et al.//Chinese Journal of Rehabilitation Medi⁃ cine, 2016,31(2): 140—144 Abstract Objective: To explore the relationship between injury of corticospinal tract (CST) and limb motor function by MR-diffusion tensor imaging (DTI) in stroke patients. Method: Twenty- nine stroke patients were divided into two groups: hemorrhage group (n= 15) and infarction group (n= 14). MR-DTI were acquired in the patients at 30—60 days after stroke onset. The fractional anisotro- py (FA), rFA and FAasymmetry （FAasy ）of 4 sections of CST （cerebral peduncle, posterior limb of internal capsule (PLIC), corona radiate and primary motor cortex ）were evaluated. The Fugl- Meyer motor assessment (FMA) was applied to evaluate motor function. The rel