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精品论文 参考文献 不同程度宫颈病变的相关危险因素分析 侯华美 （苍南县钱库中心卫生院妇产科 325804） 　　【摘 要】目的：分析不同程度宫颈病变的相关危险因素。方法：于2010年9月～2012年12月间选取科室收治的274例宫颈病变患者为研究对象，回顾性分析患者的基本信息，对患者相关的宫颈病变危险因素进行分析研究。结果：经单因素分析显示，避孕措施、产次、接触性阴道出血等7个因素与宫颈病变程度相关。将宫颈炎患者分入对照组，针对宫颈癌主要的危险因素有宫颈肥大、多产历史、和较低的卫生知识知晓率多（多因素Logistic回归分析OR值分别为7.773、12.012和5.892);针对宫颈上皮内瘤变(Ⅰ～Ⅲ)主要的保护因素有接触性阴道出血、分泌物异味（多因素Logistic回归分析OR＜1）。结论：针对宫颈病变的相关因素较多,因,宫颈癌的防治,要重视建立宫颈癌发现系统，及早发现癌前病变；加强??群的健康宣教工作，普及健康卫生知识，有效控制宫颈癌的发生。 　　【关键词】宫颈病变；宫颈癌；危险因素 宫颈病变至宫颈癌的时间较长，可达数十年，所以早期发现宫颈病变可以有效的阻止病情继续发展，有效的预防病变继续恶化[1]。本文通过探讨不同程度宫颈病变的危险因素，为预防宫颈癌的发生提供科学依据，现报道如下。 1一般资料 1.1临床资料 于2010年9月～2012年12月间选取科室收治的274例宫颈病变患者为研究对象，274例患者年龄19至59岁，平均（31.56plusmn;12.67）岁；274患者中有86例宫颈炎患者、35例宫颈癌患者，其余患者为宫颈上皮内瘤样变患者，Ⅰ级患者有63例，Ⅱ级患者有57例，Ⅲ级患者33例。 1.2调查方法 本次研究主要手段为流行病学问卷调查，问卷内容自行设计，主要调查内容除了患者的年龄、受教育程度等一般资料外，还调查包括患者初次性交年龄、性交伙伴人数、个人卫生情况（洗澡频率或者阴道清洗频率）、对卫生专业知识了解情况等，共17项调查内容。 1.3统计学处理 使用spss11.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验;计数资料采用卡方检验；计数资料采用卡方检验,非条件Logistic回归模型(入选标准为0.05,剔除标准为0.10)，分析危险因素资料。 2.结果 2.1不同程度宫颈病变单因素多分类Logistic回归分析 宫颈病变程度单因素分析结果表明，避孕措施、产次、阴道清洗频率、接触性阴道出血、知晓卫生知识、分泌物异味、宫颈肥大等7个研究项目与宫颈病变的程度具有相关性。 2.2不同程度宫颈病变多因素多分类Logistic回归分析 将上述经单因素分析有意义的7项变量纳入无序多分类Logistic回归模型，以年龄和吸烟作为协变量，最终引入回归方程的变量有接触性阴道出血、分泌物异味、知晓卫生知识、产次、宫颈肥大5个变量。以宫颈炎作为参照，多因素Logistic回归分析发现，分泌物异味是CIN(Ⅰ～Ⅲ级)发病的保护因素(OR＜1);接触性阴道出血是CINⅢ及宫颈癌的保护因素(OR＜1);产次ge;2次、宫颈肥大和卫生知识知晓率低(OR值分别为7.773、12.012和5.892)是宫颈癌的危险因素(OR＞1)。 表1不同程度宫颈病变多因素多分类Logistic回归分析 类别 相关因素 P值 B值 Exp（B） 宫颈癌 生育次数 0.012 1.129 3.212 宫颈肥大