中医特色乳房综合护理对改善母乳不足的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医特色乳房综合护理对改善母乳不足的临床研究 田时会1 张国容1 魏再容1 张国艳1 王丽1 丁珍容1 姚正强2 蔡松2 (1遵义市时慧母婴保健护理有限公司 贵州遵义 563000) (2遵义康民综合门诊部 贵州遵义 563000） 【摘要】目的:观察中医特色乳房综合护理对母乳不足的临床效果。方法：将120例产妇随机分为治疗组60例和对照组60例，对照组给予常规护理，治疗组在此基础上给予中医穴位按摩配合推拿、热敷理疗、心理暗示、饮食指导、哺乳指导等中医特色乳房综合护理，观察两组产妇乳房硬度、乳房疼痛、乳房泌乳始动、血清泌乳素值及乳房泌乳量。结果：治疗组产妇乳房硬度变软(Plt;0.01)、疼痛减轻(Plt;0.01)、乳汁分泌时间明显提前(Plt;0.01)、血清泌乳素升高显著(Plt;0.05)、泌乳量增加、纯母乳喂养明显高于对照组(Plt;0.01)。结论：可促进产妇早期泌乳、有效降低乳房胀痛发生率，增强产妇母乳喂养信心，提高母乳坚持4～6个月母乳喂养率，促进母婴身心健康，产生良好的社会效益和经济效益。 【中图分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0042-02 母乳是母亲给予孩子天然的最理想的食物，母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导的最佳喂养方式。然而由于环境污染，精神因素的影响以及剖宫产率的增加，产后母乳不足近年来有逐步上升趋势，据报道产后母乳不足占20-30%，经济发达地区甚至更高。西医常规护理对于促进母乳喂养有一定的作用，但效果不理想。寻求中医特色乳房综合护理（包括对母乳不足产妇乳房进行中医推拿、穴位按摩、理疗和对产妇进行心理暗示、饮食指导、哺乳指导）缩短婴儿等待开奶时间，增加泌乳量，促进母乳喂养，使每个婴幼儿享有六个月纯母乳喂养，提高人口素质成为当务之急，也是中医药工作者义不容辞的责任。2011年1月至2012年12月我们对60例母乳不足产妇开展中医特色乳房综合护理，取得满意效果。报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组产妇120例，年龄22—40岁。孕37+4～42+4周，新生儿体重2500—4900g，均无高血压、心脏病、糖尿病等并发症。随机分为治疗组60例和对照组60例，对照组剖宫产45例，会阴侧切l4例，顺产1例；观察组剖宫产45例，会阴侧切12例，顺产3例。两组一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 方法 孕妇产前听母乳喂养课程(以母乳与奶粉的区别为主要内容)，使其充分认识母乳喂养的好处和重要性，到预产期的孕妇指导擦洗乳头。产后协助母乳喂养，指导喂养姿势和方法，要求产妇做到按需哺乳，每次哺乳10～15 min。产妇的饮食以软食、半流质饮食为主，每天进饮食含水量必须达3000ml以上，禁辛辣、腥膻之品。产妇分娩后10 min内和产后72 h各采静脉血3ml，荧光法检测血清泌乳素(单位mu;g/L)。治疗组于产后视产妇身体状态及早辩证进行中医特色乳房综合护理，方法如下： 1.2.1 中医穴位按摩配合推拿 搓揉双手至热，倒3-4滴按摩油于手心均匀涂抹于乳房上，一手C字形托住乳房根部，另一只手食、中、无名、小指成半握拳状，拇指伸直，用拇指指腹从乳根穴开始按摩5分钟。用拇指指腹以螺旋形顺时针方向按摩乳房，促进乳腺细胞活跃，使输乳管扩张，至距乳头1cm处。用同样的方法，再从乳房根部紧靠前一部位开始按摩，确保分布在乳房内的乳腺及输乳管都得到充分的按摩，至膻中穴时按摩5分钟后，接着从膻中穴位按摩分布于此的乳腺及输乳管。按摩完第一圈后，从乳根穴开始按摩距乳头4cm处进行推拿，由轻至重，于1cm处，也就是乳晕的地方轻压乳晕，将多余乳汁排出体外，用本方法按摩完乳房第二圈。用卫生纸擦净按摩油，用毛巾遮盖护理好的一侧乳房，进行另一侧乳房护理。按摩结束，用沐浴露洗净两侧乳房，将两张毛巾用60℃左右水浸湿，拧干后叠成两层分别敷到乳房上，尽量避开乳头部位。用两张干毛巾双层覆盖到热毛巾上保持温度。热敷后无特殊症状，给予哺乳指导。 1.2.2 热敷理疗 产后一周内乳房肿胀疼痛，按摩后热敷时间不能超过5分钟，因为产后一周是乳汁分泌高峰期，初乳比较粘稠，不容易排出，热敷后最好立即给婴儿吮吸。乳汁淤积型乳房硬块、副乳，按摩前先用硫酸镁液体浸湿的毛巾热敷20分钟后进行按摩护理。奶少、产后24小时内作乳房保健按摩早开奶的产妇，按摩后热敷时间一次30分钟，一日三次，连续热敷三天。热敷的同时，用中指、食指按压肩井、中府、合谷、前谷等穴位，