1例主动脉夹层动脉瘤破裂行支架型人工血管腔内隔绝术及胸膜纤维板剥脱术的护理.docVIP

精品论文 参考文献 1例主动脉夹层动脉瘤破裂行支架型人工血管腔内隔绝术及胸膜纤维板剥脱术的护理 张佳露（包头医学院第一附属医院胸外科 内蒙古包头 014010） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0005-02 主动脉夹层动脉瘤是指主动脉内膜撕裂后，血液渗入主动脉壁损伤其中层并在中层与外层之间形成夹层血肿,并可沿主动脉壁延伸剥离导致心血管严重损伤的一种急症。临床上常出现剧烈疼痛、休克及压迫症状，夹层动脉瘤向外膜撕裂则发生大出血，通常破入心包和胸腔，是致死的主要原因[1]。我科于2011年6月29日收治1例主动脉夹层动脉瘤破裂的患者，经过施行支架型人工血管腔内隔绝术、胸膜纤维板剥脱术以及有效的护理措施后，康复出院。现报告如下： 1 病例介绍 患者，男，45岁，于2011年6月29日，因突发胸背部撕裂样疼痛5天，加重2小时急症入院。病程详述为：患者5天前无明显诱因出现胸背部疼痛，呈撕裂样疼痛，逐渐加重。发作时伴恶心未呕吐。无心悸、胸闷、气短，无声音嘶哑，无乏力、盗汗，2小时前患者胸背部疼痛突然加重，于我院行64排CT检查提示：“左侧胸腔积液（中等量），夹层主动脉瘤破裂出血”。为进一步明确诊断即刻收入心胸血管外科治疗。入我科后查体：神清，体温36.8℃，脉搏90次/分，血压133/92m